Giá trị xét nghiệm các peptide chống bài niệu, chọn câu KHÔNG ĐÚNG

Xét nghiệm Troponin là một xét nghiệm men tim quan trọng trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Troponin là một loại protein có trong tế bào cơ tim, và khi cơ tim bị tổn thương (ví dụ, trong nhồi máu cơ tim), troponin sẽ được giải phóng vào máu. Do đó, việc đo nồng độ troponin trong máu có thể giúp xác định xem có tổn thương cơ tim hay không.

Để chẩn đoán nhồi máu cơ tim bằng xét nghiệm Troponin, cần thực hiện xét nghiệm nhiều lần theo chuỗi, thường là khi nhập viện, sau 3-6 giờ, và có thể lặp lại sau đó tùy theo tình trạng bệnh nhân và hướng dẫn của bác sĩ. Việc xét nghiệm nhiều lần giúp theo dõi sự thay đổi của nồng độ troponin theo thời gian. Sự tăng và giảm của nồng độ troponin là một tiêu chí quan trọng để chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Vì vậy, đáp án C là chính xác nhất.

Các đáp án khác không chính xác vì:
- A: Chỉ cho 1 lần là không đủ để đánh giá động học của Troponin.
- B: 2 lần cách nhau 5 phút là không có ý nghĩa lâm sàng.
- D: Điện tim bình thường không loại trừ hoàn toàn nhồi máu cơ tim, đặc biệt là trong giai đoạn sớm. Xét nghiệm Troponin vẫn cần thiết để loại trừ hoặc xác nhận chẩn đoán.

Chuyển đạo ngoại biên (chuyển đạo chi) bao gồm các chuyển đạo lưỡng cực (I, II, III) và các chuyển đạo đơn cực tăng cường (aVR, aVL, aVF). Chúng khảo sát hoạt động điện tim từ các góc độ khác nhau trên mặt phẳng trán. Các chuyển đạo trước tim (V1-V6) khảo sát mặt phẳng ngang (trước-sau).

Triệu chứng chung về lâm sàng của hội chứng suy tim phải là ứ máu ngoại biên, gan to, phù ngoại vi. Do đó, đáp án phù hợp nhất là ứ máu ngoại biên, vì gan to cũng là một biểu hiện của ứ máu ở hệ tuần hoàn.

Cung lượng tim (CO) là lượng máu tim bơm vào hệ tuần hoàn trong một phút. Nó phụ thuộc vào bốn yếu tố chính:

1. Tiền gánh (Preload): Thể tích máu đổ đầy tâm thất vào cuối giai đoạn tâm trương. Tiền gánh càng lớn, lực co bóp tim càng mạnh (theo cơ chế Frank-Starling), dẫn đến cung lượng tim tăng.
2. Hậu gánh (Afterload): Áp lực mà tim phải thắng để tống máu vào động mạch chủ và động mạch phổi. Hậu gánh càng cao, tim càng phải làm việc nhiều hơn để tống máu, có thể làm giảm cung lượng tim.
3. Sức co bóp của cơ tim (Contractility): Khả năng co bóp của cơ tim, độc lập với tiền gánh và hậu gánh. Sức co bóp tăng sẽ làm tăng cung lượng tim.
4. Tần số tim (Heart Rate): Số lần tim đập trong một phút. Tần số tim tăng sẽ làm tăng cung lượng tim (trong một giới hạn nhất định).