Cung lượng tim phụ thuộc vào 4 yếu tố: tiền gánh, hậu gánh, sức co bóp tim và:

Tim hoạt động theo 3 giai đoạn (nhĩ thu, thất thu và tâm trương toàn bộ). Giai đoạn nào trong chu kì tim kéo dài nhất?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Chu kì tim gồm 3 giai đoạn: nhĩ thu (0,1s), thất thu (0,3s) và tâm trương toàn bộ (0,4s). Trong đó, giai đoạn thất trương bao gồm cả tâm trương toàn bộ và thời gian nghỉ của tâm thất, do đó kéo dài nhất, khoảng 0,5s.

Câu 5:

Các triệu chứng cơ năng xuất hiện kể cả khi gắng sức, ít làm hạn chế các hoạt động thể lực. Theo Hội tim mạch NewYork (NYHA) đó là giai đoạn suy tim :

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Theo phân loại của Hội Tim mạch New York (NYHA), suy tim độ II là khi bệnh nhân có các triệu chứng cơ năng (như khó thở, mệt mỏi, đánh trống ngực) chỉ xuất hiện khi gắng sức vừa phải, và ít làm hạn chế các hoạt động thể lực hàng ngày. Các hoạt động thể lực thông thường không gây ra triệu chứng, nhưng gắng sức nhiều hơn có thể gây ra các triệu chứng.

Câu 48:

Bình thường tim nhận máu từ những nơi nào dưới đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tim nhận máu từ hai nguồn chính: mạch vành (cung cấp máu giàu oxy cho cơ tim) và các tĩnh mạch Thebesius (những tĩnh mạch nhỏ đổ trực tiếp vào các buồng tim). Do đó, đáp án B là chính xác nhất.

Câu 49:

Thời gian co của tâm thất chủ yếu phụ thuộc vào yếu tố nào dưới đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thời gian co của tâm thất phụ thuộc chủ yếu vào thời gian của điện thế hoạt động. Điện thế hoạt động kéo dài hơn ở tế bào cơ tim so với tế bào thần kinh hoặc tế bào cơ xương, dẫn đến thời gian co dài hơn. Các yếu tố khác như điện thế màng khi nghỉ, hoạt động của hệ thần kinh thực vật và tính tự phát nhịp nội tại của tim có ảnh hưởng đến nhịp tim và sức co bóp, nhưng không phải là yếu tố chính quyết định thời gian co của tâm thất.

Câu 47:

Một bệnh nhân vào viện với tình trạng mất máu do xuất huyết tiêu hóa (nôn ra máu với số lượng lớn). Bệnh nhân có tình trạng: Nhịp tim 160 ck/phút, Huyết áp 85/50 mmHg.

Hãy cho biết chỉ số nào trong công thức tính huyết áp đã tăng gây giảm huyết áp trên bệnh nhân này?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Huyết áp được tính bằng công thức: Huyết áp = Cung lượng tim x Sức cản ngoại vi. Trong đó, cung lượng tim = Thể tích tâm thu x Tần số tim.

Trong trường hợp bệnh nhân bị mất máu do xuất huyết tiêu hóa, thể tích máu giảm, dẫn đến thể tích tâm thu (v) giảm. Khi thể tích tâm thu giảm, cung lượng tim giảm, và do đó huyết áp giảm. Nhịp tim tăng cao (160 ck/phút) là một phản ứng bù trừ của cơ thể để cố gắng duy trì cung lượng tim, nhưng không đủ để bù đắp cho sự sụt giảm lớn của thể tích tâm thu.

* A. Tần số tim (f): Tần số tim tăng là một phản ứng bù trừ, không phải nguyên nhân trực tiếp gây giảm huyết áp trong trường hợp này.
* B. Thể tích tâm thu (v): Đúng. Thể tích tâm thu giảm do mất máu là nguyên nhân chính gây giảm cung lượng tim và huyết áp.
* C. Độ nhớt của máu tăng: Độ nhớt của máu tăng có thể làm tăng sức cản ngoại vi và có thể làm tăng huyết áp chứ không gây giảm.
* D. Chiều dài hệ mạch (l): Chiều dài hệ mạch là một yếu tố cố định và không thay đổi đột ngột trong tình huống này.

Câu 44:

Hãy cho biết pha 1 được tạo ra trên đồ thị hoạt động của cơ tim chủ yếu do sự dịch chuyển của ion nào?

Lời giải: