ECG hình ảnh nhịp nhanh không đều có QRS dãn, chọn chẩn đoán KHÔNG ĐÚNG:

Sóng P hai pha ở V1, với pha dương lớn hơn pha âm, thường gợi ý đến lớn nhĩ phải. Pha âm lớn hơn pha dương gợi ý đến lớn nhĩ trái. Nếu hai pha bằng nhau, cần xem xét thêm các tiêu chuẩn khác để xác định. Trong trường hợp này, câu hỏi chỉ đề cập đến hình dạng hai pha mà không nói rõ pha nào lớn hơn, tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, hình ảnh này thường liên quan đến lớn nhĩ phải nhiều hơn. Do đó, đáp án phù hợp nhất là lớn nhĩ phải.

Tiêu chuẩn Sokolow-Lyon để chẩn đoán dày thất trái (LVH) dựa trên biên độ sóng R và sóng S trên điện tâm đồ (ECG). Tiêu chuẩn này xác định dày thất trái khi tổng biên độ sóng R ở chuyển đạo V5 hoặc V6 cộng với biên độ sóng S ở chuyển đạo V1 hoặc V2 lớn hơn một giá trị nhất định, thường là 3.5 mV (hoặc 35 mm nếu ECG được ghi ở tốc độ chuẩn 10 mm/mV). Trong các lựa chọn đã cho, lựa chọn A (R V2 + S V5 > 3.5mV) là gần đúng nhất với tiêu chuẩn Sokolow-Lyon, mặc dù công thức chính xác thường sử dụng V5 hoặc V6 cho sóng R và V1 hoặc V2 cho sóng S. Vì không có lựa chọn nào khác phù hợp hơn, chúng ta chọn A.

Điện tim (ECG) là một xét nghiệm ghi lại hoạt động điện của tim. Nó là công cụ chẩn đoán rất quan trọng, đặc biệt trong việc phát hiện các rối loạn nhịp tim. Các rối loạn nhịp tim biểu hiện trực tiếp trên điện tim dưới dạng các bất thường về tần số, hình thái và khoảng thời gian của các sóng và phức bộ. Trong khi đó, các bệnh van tim, suy tim và bệnh tim bẩm sinh có thể gây ra những thay đổi trên điện tim, nhưng điện tim không phải là phương tiện chẩn đoán chính cho các bệnh này. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh (như siêu âm tim) và các xét nghiệm khác thường được sử dụng để chẩn đoán các bệnh này.

Điện tim của bệnh nhân dày thất trái thường có dấu hiệu R cao ở V5 hoặc V6 và S sâu ở V1 hoặc V2. Trong các lựa chọn trên, R cao ở V6 là phù hợp nhất với dấu hiệu này. Các tiêu chuẩn khác cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán dày thất trái trên điện tâm đồ, nhưng R cao ở V6 là một dấu hiệu quan trọng và thường gặp.

Suy tim xảy ra khi tim không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân, nhưng ba yếu tố chính ảnh hưởng đến khả năng bơm máu của tim là:

1. Tiền gánh (preload): Thể tích máu đổ đầy vào tâm thất trước khi co bóp. Nếu tiền gánh quá cao (ví dụ, do ứ dịch), tim sẽ phải làm việc nhiều hơn để bơm máu.
2. Hậu gánh (afterload): Áp lực mà tim phải vượt qua để đẩy máu vào động mạch. Nếu hậu gánh quá cao (ví dụ, do tăng huyết áp), tim sẽ khó bơm máu hơn.
3. Sức co bóp của tim (contractility): Khả năng co bóp của cơ tim. Nếu sức co bóp yếu (ví dụ, do bệnh cơ tim), tim sẽ không thể bơm máu hiệu quả.
4. Tần số tim: Tần số tim nhanh hoặc chậm quá mức đều có thể gây suy tim.

Trong các yếu tố trên, sự rối loạn về sức co bóp tim thường là nguyên nhân chính dẫn đến suy tim. Các yếu tố khác như tiền gánh và hậu gánh cũng góp phần, nhưng thường là hậu quả hoặc yếu tố làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim do suy giảm sức co bóp tim.

Do đó, đáp án chính xác nhất là C. Sức co bóp tim.