Điều trị kháng sinh dựa trên kinh nghiệm nào sau đây là SAI?

Sau khi điều trị dài ngày, việc ngưng thuốc từ từ là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Việc ngưng thuốc từ từ sau điều trị dài ngày là điều bắt buộc trong nhiều trường hợp, đặc biệt là với các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh, nội tiết, hoặc tim mạch. Việc ngưng thuốc đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc, tái phát bệnh, hoặc thậm chí các biến chứng nguy hiểm. Do đó, bác sĩ thường sẽ giảm liều thuốc từ từ để cơ thể thích nghi và giảm thiểu các tác dụng phụ có thể xảy ra.

* A. Điều không bắt buộc: Sai, vì trong nhiều trường hợp, việc ngưng thuốc từ từ là rất quan trọng.
* B. Điều bắt buộc: Chưa chính xác hoàn toàn vì không phải trường hợp nào cũng bắt buộc, nhưng nó đúng hơn các lựa chọn khác.
* C. Điều bắt buộc hay không thì tùy trường hợp: Đúng. Đây là đáp án chính xác nhất, vì việc ngưng thuốc từ từ hay đột ngột phụ thuộc vào loại thuốc, liều lượng, thời gian sử dụng, và tình trạng bệnh lý của bệnh nhân.
* D. Điều phi lý: Sai, vì việc ngưng thuốc từ từ là một phương pháp được sử dụng rộng rãi và có cơ sở khoa học.

Vì vậy, đáp án đúng nhất là C.

Câu 30:

Phân bậc hen dựa vào các đặc tính sau: triệu chứng ban ngày < 1lần/tuần; triệu chứng ban đêm > 2 lần/tháng; không giới hạn hoạt động thể lực:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này liên quan đến việc phân loại mức độ hen suyễn dựa trên các triệu chứng lâm sàng. Theo các tiêu chí được đưa ra: triệu chứng ban ngày dưới 1 lần/tuần và triệu chứng ban đêm trên 2 lần/tháng, không giới hạn hoạt động thể lực, bệnh nhân này thuộc bậc 2. Các bậc hen suyễn được phân loại dựa trên tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

Câu 31:

Sau một đợt dùng corticoid kéo dài (trên một tháng) với liều cao, phải dùng thuốc nào để thúc đẩy tuyến thượng thận bài tiết:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Corticoid ngoại sinh ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận, làm giảm sản xuất ACTH nội sinh và gây teo tuyến thượng thận. Sau khi ngừng corticoid, cần dùng ACTH để kích thích tuyến thượng thận hoạt động trở lại.

Câu 32:

Kháng sinh thích hợp để dùng cho trẻ bị viêm màng não do vi khuẩn là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Viêm màng não do vi khuẩn là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng của màng não và dịch não tủy. Việc lựa chọn kháng sinh phải dựa trên khả năng diệt khuẩn, khả năng xâm nhập tốt vào dịch não tủy và phổ kháng khuẩn phù hợp với các tác nhân gây bệnh thường gặp. Trong các lựa chọn trên, Cefotaxim là một cephalosporin thế hệ thứ ba, có khả năng xâm nhập tốt vào dịch não tủy và có phổ kháng khuẩn rộng, bao gồm nhiều loại vi khuẩn gây viêm màng não. Các kháng sinh khác không phải là lựa chọn ưu tiên trong trường hợp này. Erythromycin thường được dùng cho các nhiễm trùng đường hô hấp hoặc da, Amikacin là một aminoglycoside và thường được sử dụng cho các nhiễm trùng gram âm nặng, nhưng cần thận trọng về độc tính trên thận và thính giác, Clindamycin thường được sử dụng cho các nhiễm trùng do vi khuẩn kỵ khí hoặc một số vi khuẩn gram dương.

Câu 33:

Khi dùng ngoài, tác dụng chống viêm của corticosteroid được tăng cường do có thêm tác dụng:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Corticosteroid có tác dụng chống viêm mạnh mẽ. Khi dùng ngoài da, tác dụng này được tăng cường nhờ khả năng co mạch của corticosteroid. Co mạch làm giảm lưu lượng máu đến vùng viêm, từ đó giảm sự di chuyển của các tế bào viêm và các chất trung gian gây viêm đến khu vực này, làm tăng hiệu quả chống viêm tại chỗ.

Vì vậy, đáp án đúng là A.

Câu 34:

Phân loại DRP khi phát hiện sai thuốc, sai hiệu lực hoặc liều theo khuyến cáo (OTC) là:

Lời giải: