Để giảm thiểu ADR cán bộ y tế cần lưu ý gì, ý kiện nào sau đây là sai?

Nếu protein toàn phần là 7g/l, vậy albumin là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Albumin thường chiếm khoảng 55-65% protein toàn phần. Trong trường hợp này, nếu protein toàn phần là 7g/l, ta có thể tính albumin như sau:

Albumin = 7g/l * 60% (lấy giá trị trung bình)
Albumin = 4.2g/l

Vậy đáp án đúng là C.

Câu 20:

Lựa chọn kháng sinh dựa trên các yếu tố, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu chọn ra yếu tố không phải là căn cứ để lựa chọn kháng sinh. Các yếu tố cần cân nhắc khi lựa chọn kháng sinh bao gồm: độ an toàn, kinh nghiệm sử dụng trước đó, giá cả và phổ kháng khuẩn phù hợp (nên ưu tiên kháng sinh phổ hẹp nếu có thể). Việc sử dụng kháng sinh phổ rộng và mạnh nhất ngay từ đầu có thể dẫn đến kháng thuốc, làm mất đi lựa chọn điều trị khi cần thiết hơn. Do đó, lựa chọn "Ban đầu nên đánh kháng sinh phổ rộng, mạnh nhất để đảm bảo an toàn" là không phù hợp.

Câu 21:

Người cao tuổi dùng glucocorticoid kéo dài sẽ có nguy cơ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Glucocorticoid là một nhóm thuốc có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch mạnh. Sử dụng glucocorticoid kéo dài, đặc biệt ở người cao tuổi, có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, trong đó có loãng xương và tăng nguy cơ gãy xương do giảm mật độ xương. Các tác dụng phụ khác bao gồm tăng huyết áp, tăng đường huyết, và các vấn đề về mắt như đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp. Mất K+ máu cũng có thể xảy ra nhưng ít phổ biến hơn so với loãng xương.

Phương án A: Tụt huyết áp không phải là tác dụng phụ thường gặp của glucocorticoid. Glucocorticoid có xu hướng gây tăng huyết áp.

Phương án B: Tăng huyết áp là một tác dụng phụ có thể xảy ra, nhưng gãy xương do loãng xương là một biến chứng nghiêm trọng và đặc biệt đáng lo ngại ở người cao tuổi.

Phương án C: Gẫy xương không có chấn thương (do loãng xương) là đáp án đúng. Glucocorticoid làm giảm hấp thu canxi và tăng đào thải canxi, dẫn đến loãng xương.

Phương án D: Mất K+ máu có thể xảy ra nhưng ít gặp hơn và không phải là biến chứng chính khi sử dụng glucocorticoid kéo dài.

Câu 22:

Glucocorticoid có tác dụng chống suy mòn cho bệnh nhân ung thu do:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Glucocorticoid có tác dụng chống suy mòn cho bệnh nhân ung thư chủ yếu thông qua việc kích thích ăn ngon và giảm viêm do tổ chức ung thư gây ra. Tác dụng này giúp cải thiện tình trạng dinh dưỡng và giảm các triệu chứng khó chịu liên quan đến viêm, từ đó góp phần chống lại tình trạng suy mòn.

Các lựa chọn khác không phải là cơ chế chính:
- B. Kích thích thần kinh trung ương: Glucocorticoid có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, nhưng đây không phải là cơ chế chính chống suy mòn.
- C. Kích thích hệ miễn dịch: Glucocorticoid thường ức chế hệ miễn dịch, chứ không kích thích.
- D. Làm tăng bài tiết serotonin: Glucocorticoid không trực tiếp làm tăng bài tiết serotonin.

Câu 23:

Tác dụng của nhóm ức chế alpha glucosidase:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Nhóm ức chế alpha-glucosidase hoạt động bằng cách ức chế enzyme alpha-glucosidase ở ruột non. Enzyme này chịu trách nhiệm phân hủy carbohydrate phức tạp thành glucose để hấp thụ. Do đó, khi bị ức chế, sự hấp thụ glucose vào máu sẽ chậm lại, giúp kiểm soát đường huyết sau ăn.

* A. Kích thích tế bào tiếng beta đảo tụy tiết Insulin: Đây là cơ chế của các thuốc sulfonylurea và glinide.
* B. Cải thiện độ nhạy cảm của receptor với Insulin: Đây là cơ chế của các thuốc nhóm thiazolidinedione (TZD) hoặc metformin.
* C. Tăng hoạt tính Insulin tại cơ quan đích: Insulin đã có sẵn hoạt tính, các thuốc khác có thể cải thiện đáp ứng của cơ thể với insulin.
* D. Ức chế hấp thu glucid tại ruột: Đây là cơ chế hoạt động chính xác của nhóm ức chế alpha-glucosidase.

Câu 24:

Nhóm thuốc Meglitinid giống cơ chế tác dụng với nhóm nào:

Lời giải: