Chống chỉ định thăm dò dịch não tủy đường thắt lưng trong

Khó thở thanh quản điển hình có các triệu chứng chính sau:
1. Khó thở thì hít vào, khó thở chậm: Do đường thở bị hẹp ở thanh quản, không khí khó khăn đi vào phổi.
2. Có tiếng rít thanh quản (stridor): Âm thanh đặc trưng do không khí đi qua chỗ hẹp ở thanh quản.
3. Co lõm ức và rút lõm lồng ngực: Dấu hiệu cho thấy bệnh nhân phải gắng sức để hít vào do tắc nghẽn đường thở.
Khàn tiếng có thể gặp trong một số bệnh lý thanh quản nhưng không phải là triệu chứng chính và cổ điển của khó thở thanh quản cấp tính. Vì vậy, đáp án D là đáp án đúng.

* Dây III (Dây vận nhãn chung): Chi phối hầu hết các cơ vận động nhãn cầu (trừ cơ chéo lớn và cơ thẳng ngoài), đồng thời chi phối cơ nâng mi trên và cơ vòng đồng tử.
* Dây IV (Dây vận nhãn trên/dây ròng rọc): Chi phối cơ chéo lớn.
* Dây VI (Dây vận nhãn ngoài): Chi phối cơ thẳng ngoài.

Do đó, đáp án B là chính xác nhất.

Liều Dexamethasone thường dùng trong điều trị viêm thanh quản cấp là 0.15 mg/kg mỗi 6-8 giờ. Đây là liều lượng được khuyến cáo để giảm viêm và phù nề đường hô hấp trên, giúp cải thiện triệu chứng khò khè và khó thở ở trẻ em bị viêm thanh quản cấp.

Bệnh nhân có các triệu chứng sụp mi, lác ngoài, xu hướng mắt nhìn xuống dưới và ra ngoài, đây là các dấu hiệu điển hình của tổn thương dây thần kinh vận nhãn chung (dây III).

* Dây III (vận nhãn chung): Chi phối vận động hầu hết các cơ vận nhãn (trừ cơ chéo lớn và cơ thẳng ngoài), cơ nâng mi trên và cơ vòng đồng tử. Tổn thương dây III gây sụp mi (do liệt cơ nâng mi), lác ngoài (do liệt cơ thẳng trong), đồng tử giãn (do liệt cơ vòng đồng tử) và hạn chế vận động nhãn cầu (khó khăn khi liếc vào trong, lên trên và xuống dưới).
* Dây IV (ròng rọc): Chi phối cơ chéo lớn, vận động nhãn cầu xuống dưới và ra ngoài. Tổn thương dây IV gây song thị dọc, thường nặng hơn khi nhìn xuống dưới (ví dụ, khi đọc sách hoặc đi xuống cầu thang).
* Dây VI (vận nhãn ngoài): Chi phối cơ thẳng ngoài, vận động nhãn cầu ra ngoài. Tổn thương dây VI gây lác trong, hạn chế vận động nhãn cầu ra ngoài.
* Dây VII (mặt): Chi phối các cơ mặt, không trực tiếp ảnh hưởng đến vận động nhãn cầu. Tổn thương dây VII gây liệt mặt, mất vị giác 2/3 trước lưỡi, giảm tiết nước mắt và nước bọt.

Trong trường hợp này, triệu chứng sụp mi và lác ngoài là đặc trưng của tổn thương dây III, loại trừ các tổn thương dây IV, VI và VII.