Chọn các biểu hiện đúng trong liệt dây VII ngoại biên

A.Nhân trung lệch về bên lành (1) .

B.Rãnh mũi má mờ bên liệt (2) .

C.Mắt bên liệt không nhắm kín (3) .

D.Tất cả ý (1) (2) (3) trên .

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Liệt dây thần kinh số VII ngoại biên gây ra các biểu hiện lâm sàng sau: * **Nhân trung lệch về bên lành:** Do các cơ mặt bên liệt yếu hơn, kéo nhân trung về phía bên không liệt. * **Rãnh mũi má mờ bên liệt:** Do cơ nâng môi trên và cơ gò má lớn bị liệt, làm mất nếp gấp tự nhiên ở rãnh mũi má. * **Mắt bên liệt không nhắm kín:** Do liệt cơ vòng mi, khiến bệnh nhân không thể nhắm kín mắt, gây khô mắt và có thể dẫn đến viêm giác mạc. Vì cả ba biểu hiện trên đều đúng trong liệt dây VII ngoại biên, nên đáp án đúng là D.

100+ câu hỏi trắc nghiệm Thần kinh đáp án kèm hướng dẫn từng bước - Phần 1

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 29:

Đau dây tam thoa (dây V) biểu hiện

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Đau dây thần kinh tam thoa (dây V) có biểu hiện đặc trưng là đau kịch phát nửa bên mặt. Cơn đau thường xuất hiện đột ngột, dữ dội, như điện giật hoặc dao đâm, kéo dài vài giây đến vài phút. Đau có thể tái phát nhiều lần trong ngày. Các yếu tố kích thích như chạm nhẹ vào mặt, ăn uống, nói chuyện, hoặc đánh răng có thể gây ra cơn đau.

Câu 30:

Điều trị nào KHÔNG phù hợp với khó thở thanh quản độ IIa?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Khó thở thanh quản độ IIa, là mức độ khó thở nhẹ, chưa có dấu hiệu suy hô hấp rõ ràng. Vì vậy, việc sử dụng kháng sinh (Cefuroxime) là không cần thiết và không phù hợp trong trường hợp này, vì khó thở thanh quản thường do virus gây ra, kháng sinh không có tác dụng với virus. Các phương án còn lại (tái khám, điều trị ngoại trú, corticoid) đều có thể được xem xét tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân.

Câu 31:

Tổn thương dây thần kinh sọ não XII một bên, không phát hiện thấy triệu chứng nào

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Dây thần kinh sọ não XII (dây hạ thiệt) chi phối vận động của lưỡi. Tổn thương dây thần kinh này một bên sẽ gây ra các triệu chứng:

* Teo nửa bên lưỡi: Do mất chi phối thần kinh, các cơ ở nửa bên lưỡi bị tổn thương sẽ teo dần.
* Giật sợi nửa bên lưỡi: Các sợi cơ bị kích thích do tổn thương thần kinh có thể gây ra các cơn giật.
* Lưỡi lệch khi làm động tác: Khi thè lưỡi ra, lưỡi sẽ lệch về bên liệt do bên lành mạnh hơn kéo lưỡi.

Sụp mi là triệu chứng của dây thần kinh sọ não III (dây vận nhãn).

Do đó, đáp án B là đáp án đúng nhất.

Câu 32:

Trên cơ sở vận động,liệt hai chân trung ương xác định nơi tổn thương

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về giải phẫu thần kinh và mối liên hệ giữa vị trí tổn thương tủy sống với các biểu hiện lâm sàng, cụ thể là liệt hai chân.

* A. Tầm tủy cổ cao: Tổn thương ở tủy cổ cao (ví dụ, C1-C4) thường gây liệt tứ chi (liệt cả tay và chân) do ảnh hưởng đến các đường dẫn truyền vận động đi đến cả chi trên và chi dưới. Do đó, phương án này không phù hợp với mô tả liệt hai chân.
* B. Tầm đám rối cổ - cánh tay: Tổn thương đám rối cổ - cánh tay sẽ gây yếu hoặc liệt các cơ ở chi trên (tay, cẳng tay, bàn tay). Nó không trực tiếp gây liệt hai chân, vì các dây thần kinh chi phối chi dưới xuất phát từ tủy sống thắt lưng.
* C. Tầm phía dưới đám rối cổ - cánh tay (dưới D1/D2): Tổn thương tủy sống ở đoạn ngực (dưới D1/D2) sẽ ảnh hưởng đến các đường dẫn truyền vận động chi phối chi dưới, gây liệt hai chân. Mức độ tổn thương càng thấp (ví dụ, D12, L1) thì các chức năng khác (như kiểm soát bàng quang, đại tràng) có thể còn được bảo tồn. Đây là đáp án phù hợp nhất.
* D. Tầm thân não: Tổn thương thân não có thể gây ra nhiều biểu hiện thần kinh phức tạp, bao gồm liệt nửa người, liệt tứ chi, rối loạn ý thức, rối loạn hô hấp, và các vấn đề về thần kinh sọ. Liệt hai chân đơn thuần ít khi là biểu hiện duy nhất của tổn thương thân não.

Vì vậy, đáp án chính xác nhất là C. Tổn thương tủy sống đoạn ngực (dưới D1/D2) sẽ gây liệt hai chân.

Câu 33:

Dấu hiệu nghẹn đặc sặc lỏng cho khả năng tổn thương dây thần kinh sọ não nào

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hiện tượng nghẹn đặc, sặc lỏng gợi ý tổn thương các dây thần kinh sọ não liên quan đến chức năng nuốt và bảo vệ đường thở. Các dây thần kinh này bao gồm:

* Dây IX (Glossopharyngeal): Chi phối cảm giác và vận động vùng hầu họng, tham gia vào phản xạ nuốt.
* Dây X (Vagus): Chi phối vận động các cơ vùng hầu họng, thanh quản, thực quản, tham gia vào phản xạ ho, nuốt, và bảo vệ đường thở.
* Dây XI (Accessory): Chi phối một số cơ ở vùng cổ, gián tiếp ảnh hưởng đến quá trình nuốt.

Do đó, đáp án B là chính xác nhất vì nó bao gồm đầy đủ các dây thần kinh sọ não có vai trò quan trọng trong chức năng nuốt và bảo vệ đường thở.

Câu 34:

Hội chứng giao bên xác định khu vực tổn thương

Lời giải: