Trên cơ sở vận động,liệt hai chân trung ương xác định nơi tổn thương

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về giải phẫu thần kinh và mối liên hệ giữa vị trí tổn thương tủy sống với các biểu hiện lâm sàng, cụ thể là liệt hai chân. * **A. Tầm tủy cổ cao:** Tổn thương ở tủy cổ cao (ví dụ, C1-C4) thường gây liệt tứ chi (liệt cả tay và chân) do ảnh hưởng đến các đường dẫn truyền vận động đi đến cả chi trên và chi dưới. Do đó, phương án này không phù hợp với mô tả liệt hai chân. * **B. Tầm đám rối cổ - cánh tay:** Tổn thương đám rối cổ - cánh tay sẽ gây yếu hoặc liệt các cơ ở chi trên (tay, cẳng tay, bàn tay). Nó không trực tiếp gây liệt hai chân, vì các dây thần kinh chi phối chi dưới xuất phát từ tủy sống thắt lưng. * **C. Tầm phía dưới đám rối cổ - cánh tay (dưới D1/D2):** Tổn thương tủy sống ở đoạn ngực (dưới D1/D2) sẽ ảnh hưởng đến các đường dẫn truyền vận động chi phối chi dưới, gây liệt hai chân. Mức độ tổn thương càng thấp (ví dụ, D12, L1) thì các chức năng khác (như kiểm soát bàng quang, đại tràng) có thể còn được bảo tồn. Đây là đáp án phù hợp nhất. * **D. Tầm thân não:** Tổn thương thân não có thể gây ra nhiều biểu hiện thần kinh phức tạp, bao gồm liệt nửa người, liệt tứ chi, rối loạn ý thức, rối loạn hô hấp, và các vấn đề về thần kinh sọ. Liệt hai chân đơn thuần ít khi là biểu hiện duy nhất của tổn thương thân não. Vì vậy, đáp án chính xác nhất là C. Tổn thương tủy sống đoạn ngực (dưới D1/D2) sẽ gây liệt hai chân.