CHỌN CÂU SAI: Một bệnh nhân sau khi dùng lợi tiểu có triệu chứng buồn ngủ, kích thích, mất cảm giác, chóng mặt và hẫm mím, yếu cơ, loạn nhịp tim, tetani, đây có thể là kết quả của việc dùng quá độ lợi tiểu:
Trả lời:
Đáp án đúng: C
Các triệu chứng buồn ngủ, kích thích, mất cảm giác, chóng mặt, hẫm mím, yếu cơ, loạn nhịp tim, tetani thường liên quan đến hạ kali máu (hypokalemia). Hạ kali máu là một tác dụng phụ thường gặp của nhiều thuốc lợi tiểu, đặc biệt là các thuốc lợi tiểu quai (như acid ethacrynic) và thiazide (như indapamid), do chúng làm tăng thải kali qua nước tiểu. Acetazolamid cũng có thể gây hạ kali máu, mặc dù cơ chế có thể khác một chút (thông qua tăng bài tiết bicarbonate và sau đó là kali). Amilorid là một thuốc lợi tiểu giữ kali (kali sparing diuretic), có nghĩa là nó làm giảm thải kali qua nước tiểu và do đó ít có khả năng gây hạ kali máu. Trong thực tế, nó có thể gây tăng kali máu (hyperkalemia). Vì vậy, amilorid ít có khả năng gây ra các triệu chứng được mô tả trong câu hỏi hơn so với các thuốc lợi tiểu khác.