Cách xử trí với bệnh nhân bị suy thận nặng đang sử dụng cephalexin và theophylin là:

Giảm liều cephalexin, giữ nguyên liều theophylin

Giảm cả liều cephalexin và theophylin

Giữ nguyên liều cephalexin, giảm liều theophylin

Không cần thay đổi liều của hai thuốc

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Cephalexin thải trừ chủ yếu qua thận, nên khi suy thận nặng cần giảm liều để tránh tích lũy thuốc và gây tác dụng phụ. Theophylin cũng bị ảnh hưởng bởi chức năng thận, đặc biệt ở những bệnh nhân suy thận nặng, nên cần giảm liều để tránh ngộ độc. Do đó, đáp án đúng là giảm liều cả hai thuốc.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 9

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 2:

Xếp loại DRPs về hiệu quả và an toàn trong hệ thống phân loại là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu xác định loại DRPs (Drug-Related Problems - Các vấn đề liên quan đến thuốc) được xếp loại về hiệu quả và an toàn trong hệ thống phân loại. Không có loại DRPs nào trong các đáp án được liệt kê cụ thể được xếp loại VỀ hiệu quả và an toàn. Các loại DRPs được liệt kê trong các đáp án (theo nhóm vấn đề, theo nguyên nhân, trong sử dụng thuốc, trong kê đơn thuốc) là các cách phân loại DRPs dựa trên các tiêu chí khác nhau, chứ không phải là cách xếp loại *về* hiệu quả và an toàn. Vì vậy, không có đáp án chính xác trong các lựa chọn đã cho.

Câu 3:

Lý do các thuốc kháng acid nên uống 1 liều trước khi đi ngủ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược lý và cơ chế tác dụng của thuốc kháng acid.

* Phương án A: Sai. Việc uống thuốc trước khi đi ngủ không liên quan đến việc giảm tác dụng không mong muốn của thuốc.
* Phương án B: Đúng. Dịch vị (acid hydrochloric) thường được tiết nhiều hơn vào ban đêm khi cơ thể đang nghỉ ngơi, điều này có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng ợ nóng, khó tiêu. Uống thuốc kháng acid trước khi đi ngủ giúp trung hòa acid trong dạ dày, từ đó giảm các triệu chứng khó chịu vào ban đêm.
* Phương án C: Sai. Thuốc kháng acid không gây kích ứng dạ dày; ngược lại, chúng bảo vệ niêm mạc dạ dày bằng cách trung hòa acid.
* Phương án D: Sai. Thuốc kháng acid thường không gây buồn ngủ. Một số thuốc khác (ví dụ, thuốc kháng histamine) có thể gây buồn ngủ, nhưng đây không phải là đặc tính chung của thuốc kháng acid.

Vì vậy, đáp án đúng nhất là B. Do dịch vị được tiết nhiều nhất vào ban đêm.

Câu 4:

Ưu điểm của các thuốc ƯCMC so với các thuốc CTTA là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ưu điểm của thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II (CTTA) so với thuốc ức chế men chuyển (ƯCMC) là ít gây ho khan và phù mạch hơn.

* Ho khan: ƯCMC ức chế men chuyển, làm tăng nồng độ bradykinin, một chất gây ho. CTTA không ảnh hưởng đến bradykinin nên ít gây ho khan hơn.
* Phù mạch: ƯCMC có thể gây phù mạch do tăng bradykinin. CTTA ít gây phù mạch hơn vì không ảnh hưởng đến bradykinin.

Các phương án khác không đúng vì:

* An toàn cho phụ nữ mang thai: Cả ƯCMC và CTTA đều chống chỉ định cho phụ nữ mang thai.
* Tăng hiệu quả với thuốc lợi tiểu: Cả ƯCMC và CTTA đều có thể tăng hiệu quả của thuốc lợi tiểu khi dùng phối hợp, nhưng đây không phải là ưu điểm riêng của ƯCMC so với CTTA.

Vì vậy, không có đáp án nào hoàn toàn chính xác. Tuy nhiên, phương án A là gần đúng nhất nếu hiểu theo nghĩa "ít gây ho khan hơn".

Câu 5:

Thuốc sử dụng an toàn cho phụ nữ đang mang thai bị nhiễm khuẩn đường hô hấp:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu chọn thuốc an toàn cho phụ nữ mang thai bị nhiễm khuẩn đường hô hấp.

* A. Cloramphenicol: Cloramphenicol có thể gây hội chứng xám (gray baby syndrome) ở trẻ sơ sinh nếu sử dụng gần thời điểm sinh, do đó không an toàn cho phụ nữ mang thai.
* B. Cephalexin: Cephalexin là một kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ 1. Nhóm này thường được coi là an toàn cho phụ nữ mang thai và được sử dụng rộng rãi để điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp.
* C. Doxycyclin: Doxycyclin thuộc nhóm tetracyclin, có thể gây ảnh hưởng đến sự phát triển xương và răng của thai nhi, vì vậy chống chỉ định cho phụ nữ mang thai.
* D. Norfloxacin: Norfloxacin là một kháng sinh quinolon. Nhóm quinolon có thể gây tổn thương sụn ở trẻ em và thai nhi, do đó không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ mang thai.

Vậy, cephalexin là lựa chọn an toàn nhất trong các phương án đã cho.

Câu 6:

Cách dùng corticosteroid nào dễ gây ức chế trục HPA nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Ức chế trục HPA (Hypothalamic-Pituitary-Adrenal axis) xảy ra khi cơ thể ngừng sản xuất cortisol tự nhiên do nhận thấy nồng độ cortisol ngoại sinh cao (từ corticosteroid).

* A. Dùng liều cao trong thời gian 5 ngày: Thời gian ngắn thường ít gây ức chế trục HPA kéo dài.
* B. Dùng liều thấp trong 2 tháng: Sử dụng corticosteroid liều thấp trong thời gian dài có thể dẫn đến ức chế trục HPA vì cơ thể dần dần giảm sản xuất cortisol tự nhiên.
* C. Dùng liều cao cách ngày: Phương pháp này có thể giảm thiểu ức chế trục HPA so với dùng hàng ngày vì có khoảng thời gian cho phép trục HPA phục hồi.
* D. Dùng loại corticosteroid có t1/2 ngắn: Corticosteroid có thời gian bán thải ngắn ít gây ức chế trục HPA hơn so với loại có thời gian bán thải dài.

Vì vậy, dùng liều thấp trong thời gian dài (2 tháng) có nhiều khả năng gây ức chế trục HPA nhất.

Câu 7:

Thuốc điều trị ĐTĐ nên sử dụng cho bệnh nhân bị viêm tụy cấp là:

Lời giải: