Các quá trình DƯỢC ĐỘNG HỌC của thuốc ở người SUY THẬN, NGOẠI TRỪ: A. Tăng AUC do ứ trệ tuần hoàn.

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu KHÔNG đúng về dược động học của thuốc ở bệnh nhân suy thận. * **A. Tăng AUC do ứ trệ tuần hoàn:** AUC (Diện tích dưới đường cong) thể hiện mức độ phơi nhiễm của cơ thể với thuốc. Suy thận làm giảm khả năng thải trừ thuốc, dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong máu, do đó làm tăng AUC. Tuy nhiên, nguyên nhân chính không phải do ứ trệ tuần hoàn. Phát biểu này không hoàn toàn chính xác. * **B. Tăng thể tích phân bố do ứ nước trong cơ thể:** Suy thận thường gây ứ nước, làm tăng thể tích dịch trong cơ thể. Điều này có thể làm tăng thể tích phân bố của các thuốc tan trong nước. * **C. Tăng lượng thuốc dạng tự do, do giảm lượng albumin trong huyết tương:** Suy thận có thể làm giảm nồng độ albumin trong huyết tương, dẫn đến giảm khả năng gắn kết của thuốc với protein. Kết quả là tăng lượng thuốc ở dạng tự do (dạng có hoạt tính). * **D. Giảm chuyển hóa thuốc ở gan do giảm lưu lượng máu qua thận:** Suy thận có thể ảnh hưởng đến chức năng gan và giảm lưu lượng máu đến gan, từ đó làm giảm chuyển hóa thuốc ở gan. Tuy nhiên, đây không phải là ảnh hưởng trực tiếp của suy thận lên chuyển hóa thuốc ở gan. Lưu lượng máu qua thận giảm không trực tiếp làm giảm chuyển hóa thuốc ở gan. Trong các phương án trên, phương án A là ít chính xác nhất vì nguyên nhân chính của tăng AUC trong suy thận là do giảm thải trừ chứ không phải do ứ trệ tuần hoàn. Mặc dù ứ trệ tuần hoàn có thể xảy ra nhưng không phải là yếu tố chính. Tuy nhiên, do câu hỏi có vẻ không rõ ràng và có thể gây tranh cãi, tôi sẽ chọn đáp án A dựa trên các lập luận ở trên. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng câu hỏi này có thể cần được xem xét lại để đảm bảo tính chính xác và rõ ràng.