Các PHÁT BIỂU ĐÚNG về xét nghiệm CRP huyết, NGOẠI TRỪ:

Creatine kinase (CK) là một enzyme có ba dạng isoenzyme chính: CK-MM (cơ vân), CK-MB (cơ tim), và CK-BB (não). Trong cơ vân (cơ xương), dạng isoenzyme chiếm ưu thế là CK-MM. Do đó, đáp án chính xác là CK-MM.

Ở người bình thường, nước tiểu chứa các chất thải của quá trình trao đổi chất, bao gồm acid uric, ure, creatinin, muối khoáng và một lượng nhỏ urobilinogen. Ceton và protein thường không có hoặc có rất ít trong nước tiểu của người khỏe mạnh. Sự xuất hiện của chúng với số lượng đáng kể có thể là dấu hiệu của bệnh lý (ví dụ: tiểu đường, bệnh thận).

Câu hỏi này yêu cầu tìm phát biểu KHÔNG ĐÚNG về các dấu hiệu sinh học trong nhồi máu cơ tim. Chúng ta cùng phân tích từng đáp án:

• A. 3 enzym CK, GOT, LDH đều tăng và CK tăng rõ sớm nhất. Đây là phát biểu đúng. Trong nhồi máu cơ tim, các enzym CK, GOT (AST), và LDH đều tăng, trong đó CK (Creatine Kinase) thường tăng sớm nhất.


• B. CK có thể tăng cả trong nhồi máu cơ tim và nhồi máu phổi. Đây là phát biểu đúng. CK không đặc hiệu cho nhồi máu cơ tim; nó có thể tăng trong nhiều tình trạng khác, bao gồm cả nhồi máu phổi.


• C. Enzym Myoglobin tăng đặc hiệu và có giá trị hơn CK - MB. Đây là phát biểu SAI. Myoglobin không đặc hiệu bằng CK-MB và Troponin. Myoglobin tăng sớm nhưng cũng giảm nhanh, và nó có thể tăng trong nhiều bệnh lý cơ khác. CK-MB và Troponin có độ đặc hiệu cao hơn cho tổn thương cơ tim.


• D. Troponin T và 1 rất có giá trị và đặc hiệu vì có cửa sổ chuẩn đoán rộng. Đây là phát biểu đúng. Troponin T và I là các marker đặc hiệu cao cho tổn thương cơ tim và có cửa sổ chẩn đoán rộng, giúp phát hiện nhồi máu cơ tim muộn hơn so với CK-MB.

Vậy, đáp án KHÔNG ĐÚNG là C.