Đối với những DẤU HIỆU SINH HỌC trong bệnh NHỒI MÁU CƠ TIM, điều nào sau đây KHÔNG ĐÚNG?

Xét nghiệm CK (Creatininphosphokinate):

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Xét nghiệm CK (Creatine Kinase) không chỉ tăng trong nhồi máu cơ tim mà còn tăng trong các bệnh lý liên quan đến tổn thương mô cơ nói chung (ví dụ: chấn thương cơ, vận động gắng sức, bệnh cơ). Xét nghiệm này cũng có thể tăng trong một số bệnh lý khác ngoài tim mạch và cơ. Do đó, phương án A không hoàn toàn chính xác vì CK không chuyên biệt bằng một số marker tim khác (ví dụ: Troponin). Phương án C sai vì CK không tăng cao trong viêm gan siêu vi. Phương án B chính xác vì CK tăng khi có tổn thương mô cơ, bao gồm cả cơ tim và các loại cơ khác. Vì vậy, đáp án đúng là B.

Câu 30:

Khi LẤY MÁU XÉT NGHIỆM TẾ BÀO MÁU thường TUÂN THỦ theo các NGUYÊN TẮC sau đây, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm nguyên tắc KHÔNG được tuân thủ khi lấy máu xét nghiệm tế bào máu.

* A. Thường lấy máu tĩnh mạch hoặc mao mạch: Đây là nguyên tắc đúng. Máu xét nghiệm tế bào máu thường được lấy từ tĩnh mạch hoặc mao mạch.
* B. Lấy máu vào một giờ nhất định: Đây KHÔNG phải là nguyên tắc bắt buộc. Thời điểm lấy máu có thể quan trọng đối với một số xét nghiệm khác (ví dụ: xét nghiệm đường huyết), nhưng không phải là yếu tố quyết định đối với xét nghiệm tế bào máu thông thường.
* C. Lấy máu xa giờ ăn của bệnh nhân và bệnh nhân không vận động mạnh trước khi lấy máu: Đây là nguyên tắc đúng. Các yếu tố này có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.
* D. Lấy máu xong không được phép pha loãng trước khi làm xét nghiệm máu: Đây là nguyên tắc đúng. Việc pha loãng máu sẽ làm sai lệch kết quả xét nghiệm.

Vậy, phương án B là đáp án đúng vì việc lấy máu vào một giờ nhất định không phải là nguyên tắc bắt buộc khi lấy máu xét nghiệm tế bào máu.

Câu 31:

Để PHÂN LOẠI THIẾU MÁU, ta cần làm các XÉT NGHIỆM sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Để phân loại thiếu máu, việc xác định thể tích trung bình hồng cầu (MCV) là rất quan trọng. MCV cho biết kích thước trung bình của hồng cầu. Dựa vào MCV, thiếu máu được phân loại thành thiếu máu hồng cầu nhỏ (MCV thấp), thiếu máu hồng cầu bình thường (MCV bình thường) và thiếu máu hồng cầu to (MCV cao). Các xét nghiệm khác như đo nồng độ Hemoglobine, đếm số lượng hồng cầu và đo Hematoctite giúp chẩn đoán thiếu máu, nhưng không trực tiếp giúp phân loại thiếu máu dựa trên kích thước hồng cầu.

Câu 32:

Thiếu máu NHƯỢC SẮC, hồng cầu NHỎ có các ĐẶC ĐIỂM sau đây, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Thiếu máu nhược sắc, hồng cầu nhỏ (Microcytic hypochromic anemia) là tình trạng thiếu máu đặc trưng bởi các tế bào hồng cầu nhỏ hơn bình thường và chứa ít hemoglobin hơn bình thường. Điều này dẫn đến việc giảm MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration), MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin), và MCV (Mean Corpuscular Volume). Nguyên nhân thường gặp của thiếu máu nhược sắc, hồng cầu nhỏ là do thiếu sắt, bệnh thalassemia. Thiếu acid folic và vitamin B12 thường gây ra thiếu máu hồng cầu to (Macrocytic anemia). Do đó, phương án D là đáp án không phù hợp.

Câu 33:

Thiếu máu ĐẲNG SẮC, hồng cầu BÌNH THƯỜNG có các ĐẶC ĐIỂM sau đây, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thiếu máu đẳng sắc, hồng cầu bình thường là tình trạng thiếu máu mà kích thước và màu sắc của hồng cầu không thay đổi. Điều này có nghĩa là thể tích trung bình hồng cầu (MCV), lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu (MCH), và nồng độ huyết sắc tố trung bình hồng cầu (MCHC) đều nằm trong giới hạn bình thường.

* A. Huyết sắc tố giảm so với hồng cầu: Trong thiếu máu, huyết sắc tố (hemoglobin) chắc chắn sẽ giảm. Tuy nhiên, câu này không hoàn toàn chính xác. Trong thiếu máu đẳng sắc, tỷ lệ huyết sắc tố so với thể tích hồng cầu là bình thường, tức là MCH và MCHC bình thường, chứ không phải huyết sắc tố giảm *so với* hồng cầu. Do đó, đây có thể là đáp án sai.
* B. MCHC, MCH bình thường: Đúng, đây là đặc điểm của thiếu máu đẳng sắc.
* C. Không có thay đổi thể tích hồng cầu: Đúng, MCV bình thường là đặc điểm của thiếu máu đẳng sắc.
* D. Có ở bệnh lý xuất huyết cấp: Đúng, xuất huyết cấp có thể gây thiếu máu đẳng sắc.

Vậy, đáp án không phù hợp nhất (ngoại trừ) là A.

Câu 34:

SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU của 1 công thức máu BÌNH THƯỜNG là:

Lời giải: