Các NSAIDs ức chế COX2 GẤP 5-50 LẦN COX1 có ƯU ĐIỂM:

Thuốc ức chế bơm proton (Proton Pump Inhibitors - PPIs) là nhóm thuốc có tác dụng ức chế bơm H+/K+-ATPase ở tế bào thành dạ dày, từ đó làm giảm tiết acid hydrochloric (HCl) vào lòng dạ dày. Các thuốc thuộc nhóm PPIs bao gồm omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol.

* A. Nhôm hydroxyd: Là thuốc kháng acid, có tác dụng trung hòa acid HCl đã tiết ra trong dạ dày, không ức chế quá trình tiết acid.
* B. Metronidazol: Là thuốc kháng sinh, thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn kỵ khí và một số ký sinh trùng.
* C. Ranitidin: Là thuốc kháng thụ thể H2 histamin, có tác dụng ức chế cạnh tranh với histamin ở thụ thể H2, làm giảm tiết acid HCl, nhưng không phải là thuốc ức chế bơm proton.
* D. Lansoprazol: Là một thuốc ức chế bơm proton, có tác dụng ức chế trực tiếp bơm H+/K+-ATPase, làm giảm tiết acid HCl một cách hiệu quả.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các loại thuốc lợi tiểu và cơ chế tác dụng của chúng. Cụ thể, câu hỏi tập trung vào thuốc lợi tiểu ức chế enzym carbonic anhydrase.

Phân tích các lựa chọn:

• A. Indapamid: Là một thuốc lợi tiểu thiazid, tác dụng chủ yếu ở ống lượn xa bằng cách ức chế tái hấp thu natri và clo. Không ức chế carbonic anhydrase.
• B. Acetazolamid: Là một thuốc lợi tiểu ức chế enzym carbonic anhydrase. Enzym này đóng vai trò quan trọng trong việc tái hấp thu bicarbonate ở ống lượn gần. Khi bị ức chế, sự tái hấp thu bicarbonate giảm, dẫn đến tăng bài tiết natri, kali, bicarbonate và nước.
• C. Hydroclothiazid: Tương tự như Indapamid, là một thuốc lợi tiểu thiazid, tác dụng ở ống lượn xa và không ức chế carbonic anhydrase.
• D. Furosemid: Là một thuốc lợi tiểu quai, tác dụng chủ yếu ở quai Henle bằng cách ức chế tái hấp thu natri, kali và clo. Không ức chế carbonic anhydrase.

Do đó, đáp án chính xác là B. Acetazolamid.