Các nguyên nhân ngoài tim làm tăng peptid bài niệu natri, chọn câu KHÔNG ĐÚNG

Câu 27:

Giá trị xét nghiệm các peptide chống bài niệu, chọn câu KHÔNG ĐÚNG

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn phát biểu KHÔNG ĐÚNG về giá trị xét nghiệm các peptide chống bài niệu (cụ thể là NT-proBNP).

A. NT-proBNP giúp tiên lượng suy tim: Đúng. NT-proBNP là một dấu ấn sinh học quan trọng trong tiên lượng suy tim. Mức NT-proBNP cao thường liên quan đến tiên lượng xấu hơn.

B. NT-proBNP tỷ lệ thuận với mức độ suy tim: Đúng. Mức NT-proBNP thường tăng lên khi mức độ suy tim trở nên nghiêm trọng hơn.

C. Bệnh nhân COPD NT-proBNP có thể dương tính giả: Đúng. Bệnh nhân COPD có thể có NT-proBNP tăng cao do các vấn đề về hô hấp và tim mạch đi kèm, dẫn đến kết quả dương tính giả cho suy tim.

D. NT-proBNP không tăng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim: Sai. NT-proBNP có thể tăng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim, đặc biệt là khi có suy tim đi kèm hoặc khi nhồi máu cơ tim gây ra tổn thương đáng kể cho cơ tim.

Vậy, đáp án KHÔNG ĐÚNG là D.

Câu 21:

Cách thực hiện xét nghiệm men tim Troponin trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim như thế nào?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Xét nghiệm Troponin là một xét nghiệm men tim quan trọng trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Troponin là một loại protein có trong tế bào cơ tim, và khi cơ tim bị tổn thương (ví dụ, trong nhồi máu cơ tim), troponin sẽ được giải phóng vào máu. Do đó, việc đo nồng độ troponin trong máu có thể giúp xác định xem có tổn thương cơ tim hay không.

Để chẩn đoán nhồi máu cơ tim bằng xét nghiệm Troponin, cần thực hiện xét nghiệm nhiều lần theo chuỗi, thường là khi nhập viện, sau 3-6 giờ, và có thể lặp lại sau đó tùy theo tình trạng bệnh nhân và hướng dẫn của bác sĩ. Việc xét nghiệm nhiều lần giúp theo dõi sự thay đổi của nồng độ troponin theo thời gian. Sự tăng và giảm của nồng độ troponin là một tiêu chí quan trọng để chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Vì vậy, đáp án C là chính xác nhất.

Các đáp án khác không chính xác vì:
- A: Chỉ cho 1 lần là không đủ để đánh giá động học của Troponin.
- B: 2 lần cách nhau 5 phút là không có ý nghĩa lâm sàng.
- D: Điện tim bình thường không loại trừ hoàn toàn nhồi máu cơ tim, đặc biệt là trong giai đoạn sớm. Xét nghiệm Troponin vẫn cần thiết để loại trừ hoặc xác nhận chẩn đoán.

Câu 16:

Chuyển đạo nào khảo sát điện tim trong mặt phẳng trán?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Chuyển đạo ngoại biên (chuyển đạo chi) bao gồm các chuyển đạo lưỡng cực (I, II, III) và các chuyển đạo đơn cực tăng cường (aVR, aVL, aVF). Chúng khảo sát hoạt động điện tim từ các góc độ khác nhau trên mặt phẳng trán. Các chuyển đạo trước tim (V1-V6) khảo sát mặt phẳng ngang (trước-sau).

Câu 17:

Trong mặt phẳng trán, nếu xem điện cực âm nằm ở giữa tim bệnh nhân thì điện cực dương của chuyển đạo DI nằm ở đâu?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Chuyển đạo DI đo hiệu điện thế giữa tay phải (điện cực âm) và tay trái (điện cực dương). Trong mặt phẳng trán, nếu xem điện cực âm (tay phải) nằm ở giữa tim bệnh nhân, thì điện cực dương (tay trái) sẽ nằm ở bên trái.

Câu 12:

Triệu chứng chung về lâm sàng của hội chứng suy tim phải là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Triệu chứng chung về lâm sàng của hội chứng suy tim phải là ứ máu ngoại biên, gan to, phù ngoại vi. Do đó, đáp án phù hợp nhất là ứ máu ngoại biên, vì gan to cũng là một biểu hiện của ứ máu ở hệ tuần hoàn.

Câu 4:

Cung lượng tim phụ thuộc vào 4 yếu tố: tiền gánh, hậu gánh, sức co bóp tim và:

Lời giải: