Các ÁP DỤNG ĐIỀU TRỊ ĐÚNG với toán đồ Rumack Matthew, NGOẠI TRỪ:

Phản ứng có hại của thuốc (Adverse Drug Reaction - ADR) là một phản ứng không mong muốn, có hại và xảy ra ở liều thường dùng cho người để phòng bệnh, chẩn đoán bệnh, chữa bệnh hoặc làm thay đổi chức năng sinh lý.

• Phương án 1: Phản ứng có hại có thể xuất hiện khi dùng quá liều, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. ADR có thể xảy ra ngay cả khi dùng đúng liều.
• Phương án 2: ADR có thể là phản ứng độc hại, nhưng không phải tất cả ADR đều là độc hại. Một số ADR chỉ gây khó chịu nhẹ.
• Phương án 3: Nguy cơ ADR tăng lên khi bệnh nhân dùng nhiều thuốc cùng lúc do tương tác thuốc.
• Phương án 4: ADR chủ yếu liên quan đến thuốc, tuy nhiên các yếu tố khác như cơ địa bệnh nhân, bệnh nền cũng có thể ảnh hưởng.

Vậy, phương án 4 không đúng hoàn toàn vì ADR không chỉ liên quan đến thuốc mà còn liên quan đến các yếu tố khác. Các đáp án còn lại đều có thể xảy ra, do đó đáp án chính xác nhất là đáp án số 4.

Bệnh nhân bị suy gan do uống quá liều paracetamol (1 vỉ) kết hợp với rượu cho thấy đây là trường hợp ngộ độc thuốc. Paracetamol gây độc tính cho gan khi dùng quá liều, và rượu làm tăng thêm độc tính này.

• Phản ứng có hại của thuốc: Là các tác dụng không mong muốn xảy ra ở liều điều trị bình thường.


• Biến cố có hại của thuốc: Là bất kỳ biến cố y tế không mong muốn nào xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc, không nhất thiết do thuốc gây ra.


• Sai sót trong dùng thuốc: Là các lỗi xảy ra trong quá trình kê đơn, cấp phát, sử dụng thuốc.

Phân loại ADR theo tính chất mở rộng, phản ứng có hại được chia thành các nhóm khác nhau dựa trên thời gian xuất hiện và cơ chế. Phản ứng "chậm" thường liên quan đến các tác động xuất hiện sau một thời gian dài sử dụng thuốc hoặc sau khi ngừng thuốc một thời gian. Hội chứng Thalidomide (gây dị tật thai nhi) là một ví dụ điển hình của phản ứng chậm, phát triển trong quá trình phát triển của thai nhi do ảnh hưởng của thuốc mà người mẹ sử dụng trong thai kỳ.

Hội chứng Cushing do Corticoid có thể phát triển từ từ nhưng không thuộc loại phản ứng "chậm" theo phân loại mở rộng (thường được xem xét trong phạm vi tác dụng phụ liên quan đến liều dùng và thời gian sử dụng). Hạ đường huyết do Insulin và phản ứng dị ứng do Penicillin là các phản ứng xảy ra nhanh chóng sau khi dùng thuốc.