DẠNG BÀO CHẾ nào sau đây KHÔNG ĐƯỢC dùng bằng đường TIÊM TĨNH MẠCH?

Câu hỏi yêu cầu tìm yếu tố *không* ảnh hưởng đến sự vận chuyển thuốc qua da.

A. Tuổi tác: Tuổi tác ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng của da, do đó ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc.
B. Giới tính: Giới tính có thể ảnh hưởng đến sự khác biệt về sinh lý da (ví dụ, độ dày da, lượng hormone), từ đó ảnh hưởng đến hấp thu thuốc.
C. Lượng thuốc bôi: Lượng thuốc bôi trực tiếp quyết định nồng độ thuốc tiếp xúc với da, ảnh hưởng lớn đến sự hấp thu.
D. Chà xát, xoa bóp da: Chà xát, xoa bóp làm tăng lưu thông máu tại chỗ, giúp thuốc hấp thu nhanh hơn.

Như vậy, trong các yếu tố trên, giới tính có thể ảnh hưởng đến sự vận chuyển thuốc qua da, nhưng mức độ ảnh hưởng ít hơn so với các yếu tố còn lại. Tuy nhiên, khi so sánh với các yếu tố khác, giới tính là yếu tố ít ảnh hưởng nhất, hoặc ảnh hưởng gián tiếp thông qua các yếu tố sinh lý khác. Câu hỏi này có thể gây tranh cãi, nhưng trong các lựa chọn được đưa ra, 'Giới tính' là đáp án hợp lý nhất vì ảnh hưởng của nó là ít trực tiếp và ít quan trọng hơn so với các yếu tố khác như tuổi tác, lượng thuốc bôi và xoa bóp.

Tuy nhiên, cần lưu ý là trong thực tế, giới tính vẫn có thể ảnh hưởng đến dược động học của thuốc nói chung, nhưng trong bối cảnh vận chuyển thuốc qua da, ảnh hưởng này thường ít đáng kể hơn so với các yếu tố khác được liệt kê.

Nhiễm ceton do rượu xảy ra do sự gia tăng sản xuất ceton từ acid béo tự do, thường thấy ở người nghiện rượu mãn tính. Quá trình này dẫn đến tăng anion gap. Nguyên nhân chính là do sự gia tăng phân hủy lipid. Tuy nhiên, nhiễm ceton do rượu *không* phải do tăng chuyển hóa ceton; thực tế, nó thường liên quan đến việc giảm khả năng sử dụng ceton của cơ thể.

Vậy, đáp án C là đáp án không đúng trong các đặc điểm được liệt kê.

Acetaminophen là một loại thuốc giảm đau, hạ sốt thông dụng. Khi quá liều, nó có thể gây độc cho gan. Các chất giải độc thường được sử dụng bao gồm:

* Than hoạt: Hấp phụ acetaminophen trong đường tiêu hóa, ngăn chặn sự hấp thu vào máu. Hiệu quả nhất khi dùng sớm sau khi uống quá liều.
* N-acetylcystein (NAC): Là tiền chất của glutathione, giúp phục hồi glutathione trong gan, từ đó giải độc NAPQI (một chất chuyển hóa độc hại của acetaminophen).
* Methionin: Tương tự như NAC, methionin cũng giúp tăng cường sản xuất glutathione trong gan.
* Na hydrocarbonat (NaHCO3): Được sử dụng để kiềm hóa nước tiểu, giúp tăng thải trừ một số loại thuốc qua thận, nhưng không phải là chất giải độc trực tiếp cho acetaminophen. Do đó, Na hydrocarbonat không được dùng để giải độc acetaminophen.

Vậy đáp án đúng là A. Na hydrocarbonat.

Chất hấp phụ than hoạt tính có nhiều ưu điểm trong việc giải độc, tuy nhiên, phương án C không đúng. Than hoạt tính có thể gây táo bón nếu sử dụng nhiều lần do khả năng hấp phụ nước và làm chậm quá trình tiêu hóa. Các phương án A, B, và D đều đúng: Than hoạt tính dạng bột có thể gây tắc nghẽn hô hấp nếu hít phải; trẻ em cần thận trọng khi sử dụng; và than hoạt tính là một chất giải độc đa năng hiệu quả.

Nguyên tắc giải độc methanol bằng fomepizol và ethanol dựa trên sự cạnh tranh với methanol để gắn vào enzyme alcohol dehydrogenase (ADH). ADH là enzyme chịu trách nhiệm chuyển hóa methanol thành các chất độc hại như formaldehyde và acid formic. Khi có fomepizol hoặc ethanol, chúng sẽ gắn vào ADH ưu tiên hơn, làm chậm quá trình chuyển hóa methanol, giúp cơ thể có thời gian để đào thải methanol nguyên dạng qua đường tiểu hoặc các biện pháp hỗ trợ khác. Vì vậy, đáp án đúng là A.