Định nghĩa về PHẢN ỨNG CÓ HẠI CỦA THUỐC, ĐIỀU nào sau đây KHÔNG ĐÚNG?

Bệnh nhân bị suy gan do uống quá liều paracetamol (1 vỉ) kết hợp với rượu cho thấy đây là trường hợp ngộ độc thuốc. Paracetamol gây độc tính cho gan khi dùng quá liều, và rượu làm tăng thêm độc tính này.

• Phản ứng có hại của thuốc: Là các tác dụng không mong muốn xảy ra ở liều điều trị bình thường.


• Biến cố có hại của thuốc: Là bất kỳ biến cố y tế không mong muốn nào xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc, không nhất thiết do thuốc gây ra.


• Sai sót trong dùng thuốc: Là các lỗi xảy ra trong quá trình kê đơn, cấp phát, sử dụng thuốc.

Phân loại ADR theo tính chất mở rộng, phản ứng có hại được chia thành các nhóm khác nhau dựa trên thời gian xuất hiện và cơ chế. Phản ứng "chậm" thường liên quan đến các tác động xuất hiện sau một thời gian dài sử dụng thuốc hoặc sau khi ngừng thuốc một thời gian. Hội chứng Thalidomide (gây dị tật thai nhi) là một ví dụ điển hình của phản ứng chậm, phát triển trong quá trình phát triển của thai nhi do ảnh hưởng của thuốc mà người mẹ sử dụng trong thai kỳ.

Hội chứng Cushing do Corticoid có thể phát triển từ từ nhưng không thuộc loại phản ứng "chậm" theo phân loại mở rộng (thường được xem xét trong phạm vi tác dụng phụ liên quan đến liều dùng và thời gian sử dụng). Hạ đường huyết do Insulin và phản ứng dị ứng do Penicillin là các phản ứng xảy ra nhanh chóng sau khi dùng thuốc.

Câu hỏi yêu cầu chọn phát biểu ĐÚNG về sự hấp thu thuốc. Ta xét từng phương án:

• Phương án A: Sai. Ruột non là nơi hấp thu thuốc chủ yếu do có diện tích bề mặt lớn và hệ thống mạch máu phong phú.

• Phương án B: Sai. Thuốc ít được hấp thu ở dạ dày do diện tích bề mặt nhỏ, thời gian lưu thuốc ngắn và lớp chất nhầy dày.

• Phương án C: Sai. Ở dạ dày có pH acid (1-3) nhưng không chỉ hấp thu thuốc có tính base, mà còn hấp thu các thuốc có tính acid yếu.

• Phương án D: Đúng. Ở dạ dày có pH acid (1-3) nên các thuốc có tính acid yếu sẽ ở dạng không ion hóa nhiều hơn, dễ dàng vượt qua màng tế bào để hấp thu.