Bệnh sinh chủ yếu trong tán huyết cấp do truyền máu:

Truyền máu với khối lượng lớn

Truyền máu nhiều lần (mới truyền lượng ít)

Bất thuận hợp nhóm máu ABO

Khởi phát > 24h sau truyền máu

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Trong tán huyết cấp do truyền máu, bệnh sinh chủ yếu là do bất thuận hợp nhóm máu ABO. Khi truyền nhầm nhóm máu ABO, kháng thể trong huyết tương của người nhận sẽ gắn vào kháng nguyên trên bề mặt hồng cầu của máu truyền, gây ra phản ứng miễn dịch mạnh mẽ, dẫn đến phá hủy hồng cầu hàng loạt và gây ra các triệu chứng của tán huyết cấp. Các yếu tố khác như truyền máu với khối lượng lớn, truyền máu nhiều lần hoặc thời gian khởi phát sau truyền máu không phải là nguyên nhân chính gây ra bệnh sinh trong tán huyết cấp do truyền máu, mặc dù chúng có thể góp phần vào mức độ nghiêm trọng của phản ứng.

150+ Câu hỏi trắc nghiệm Huyết học có đáp án theo phân tích hình thái và chỉ số máu - Phần 2

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 37:

Tube chứa mẫu máu thực hiện khảo xét nghiệm sức bền hồng cầu là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Xét nghiệm sức bền hồng cầu (Osmotic Fragility Test) đánh giá khả năng chịu đựng của hồng cầu trong môi trường nhược trương. Máu cần được giữ trong điều kiện không làm ảnh hưởng đến hình dạng và tính chất của hồng cầu. Tube thủy tinh (không chứa chất chống đông) là lựa chọn phù hợp nhất cho xét nghiệm này vì nó không gây ảnh hưởng đến sức bền của hồng cầu, không làm thay đổi nồng độ các chất điện giải trong máu, từ đó cho kết quả chính xác nhất. Các loại tube chứa chất chống đông như EDTA, Sodium Citrate, Heparin có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Câu 30:

Chỉ định điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch là?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) là một rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công và phá hủy tiểu cầu, dẫn đến số lượng tiểu cầu thấp. Điều trị ITP phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Nói chung, nếu số lượng tiểu cầu trên 30.000/mm3 và không có triệu chứng chảy máu đáng kể, bệnh nhân có thể không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu số lượng tiểu cầu giảm xuống dưới mức này hoặc nếu có chảy máu đáng kể, cần phải điều trị. Phương án D phản ánh chính xác điều này.

Câu 31:

Triệu chứng chính của bệnh tăng tiểu cầu tiên phát:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Triệu chứng chính của bệnh tăng tiểu cầu tiên phát là tắc mạch và xuất huyết. Điều này xảy ra do số lượng tiểu cầu tăng cao bất thường có thể dẫn đến hình thành cục máu đông (tắc mạch) hoặc chảy máu (xuất huyết). Lách to cũng có thể xảy ra, nhưng không phải là triệu chứng chính và luôn luôn xuất hiện. Do đó, phương án C là đáp án chính xác nhất.

Câu 28:

Diễn tiến của bệnh bạch cầu mạn dòng tủy là?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh bạch cầu mạn dòng tủy (CML) diễn tiến qua các giai đoạn: giai đoạn mạn tính, giai đoạn tiến triển (accelerated phase) và giai đoạn chuyển cấp (blast crisis). Giai đoạn chuyển cấp thường là dòng tủy, nghĩa là các tế bào blast (tế bào non) thuộc dòng tủy tăng sinh quá mức.

Các lựa chọn khác không chính xác vì:
* A: Cần điều trị trong giai đoạn mạn, thường bằng các thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI).
* C: Thời gian sống trung bình trong giai đoạn tiến triển thường ngắn hơn 3 năm nếu không được điều trị.
* D: Chất lượng cuộc sống trong giai đoạn mạn có thể tốt nếu bệnh được kiểm soát tốt bằng thuốc.

Câu 26:

Trong điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu, chỉ định truyền tiểu cầu đậm đặc khi?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Truyền tiểu cầu đậm đặc trong điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu được chỉ định khi số lượng tiểu cầu rất thấp (thường là dưới 10 K/uL) và có nguy cơ xuất huyết nghiêm trọng, đặc biệt là xuất huyết não - màng não. Các trường hợp xuất huyết dưới da đơn thuần thường không phải là chỉ định truyền tiểu cầu ngay lập tức, mà cần xem xét các yếu tố khác như tình trạng lâm sàng và nguyên nhân gây giảm tiểu cầu.

Câu 23:

Bệnh nhân có xét nghiệm MCV giảm thì nên nghĩ đến chẩn đoán nào thường gặp nhất?

Lời giải: