Bệnh nhân nữ, 28 tuổi gãy 1/3 xương đùi đã được phẫu thuật kết hợp xương bằng đinh nội tủy. Giảm đau cho bệnh nhân ngay sau phẫu thuật bằng hình thức VLTL nào được chỉ định?

Câu hỏi này tập trung vào việc xác định nguyên nhân chính khiến kỹ thuật kéo giãn được sử dụng để tăng tầm hoạt động của khớp.

* Phương án A: Co cứng vì đau có thể làm giới hạn tầm hoạt động, nhưng kéo giãn không phải là giải pháp duy nhất, và thường cần các biện pháp giảm đau trước.
* Phương án B: Tăng trương lực cơ do tổn thương thần kinh trung ương (như co cứng) là một tình trạng phức tạp, và kéo giãn có thể chỉ là một phần của quá trình điều trị, không phải là mục tiêu duy nhất.
* Phương án C: Giảm hay mất tính mềm dẻo, đàn hồi của mô mềm (ví dụ: cơ, dây chằng, bao khớp) là nguyên nhân trực tiếp nhất dẫn đến giới hạn tầm hoạt động khớp. Kéo giãn được sử dụng để cải thiện tính mềm dẻo và đàn hồi này.
* Phương án D: Khớp bị thoái hóa có thể gây đau và giới hạn tầm hoạt động, nhưng kéo giãn không giải quyết được vấn đề thoái hóa mà chỉ giúp duy trì hoặc cải thiện tầm vận động.

Do đó, đáp án chính xác nhất là C vì nó trực tiếp liên quan đến mục tiêu của kỹ thuật kéo giãn.

Vật lý trị liệu là một chuyên ngành y học sử dụng các tác nhân vật lý (như nhiệt, lạnh, điện, ánh sáng, cơ học, vận động) để phòng ngừa, đánh giá, điều trị và phục hồi chức năng cho người bệnh. Do đó, đáp án B là chính xác nhất.

Tập thụ động là các bài tập mà người khác di chuyển các khớp của bệnh nhân, người bệnh không chủ động tham gia vận động. Mục đích chính của tập thụ động bao gồm: duy trì tầm hoạt động bình thường của khớp, hạn chế tối thiểu co rút cơ và ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch do tăng cường tuần hoàn. Tập thụ động không trực tiếp làm tăng sức mạnh cơ. Sức mạnh cơ tăng lên nhờ các bài tập chủ động hoặc có kháng trở.

Để tăng sức cơ, cần các bài tập vận động có kháng trở hoặc trợ giúp để kích thích cơ bắp phát triển.

* A. Chủ động đề kháng: Là bài tập trong đó người tập chủ động vận động chống lại một lực cản nào đó (ví dụ: tạ, dây chun), giúp tăng sức cơ hiệu quả.
* B. Chủ động tự do: Là bài tập người tập tự vận động mà không có lực cản hoặc trợ giúp nào. Bài tập này giúp duy trì sức cơ và tầm vận động.
* C. Chủ động trợ giúp: Là bài tập trong đó người tập chủ động vận động và được trợ giúp một phần để hoàn thành động tác. Bài tập này thường được sử dụng khi sức cơ của người tập còn yếu.
* D. Kéo giãn: Là bài tập giúp tăng tính linh hoạt và tầm vận động của khớp, không trực tiếp làm tăng sức cơ.

Vậy, đáp án D. Kéo giãn là đáp án đúng vì nó không phải là một loại bài tập vận động được sử dụng để tăng sức cơ.

Sức cơ bậc 1 là mức sức cơ yếu nhất, người bệnh chỉ có thể thực hiện vận động khi có sự trợ giúp từ bên ngoài để loại bỏ trọng lực. Do đó, chỉ định tập phù hợp là tập chủ động có trợ giúp (A). Các phương án còn lại không phù hợp vì: B (Chủ động tự do) đòi hỏi sức cơ tốt hơn để tự thực hiện vận động, C (Chủ động có kháng) đòi hỏi sức cơ đủ mạnh để thắng được lực kháng, và D (Thụ động) là tập luyện mà người bệnh hoàn toàn không tham gia vận động.