Vitamin đóng vai trò là coenzym trong chuyển hóa carbohydrat:

Polyglutamat là dạng dự trữ của vitamin B9, còn được gọi là folate. Folate trong thực phẩm thường tồn tại dưới dạng polyglutamat, một dạng phức tạp hơn cần được thủy phân để hấp thụ.

Vitamin B12 (cobalamin) là một coenzym quan trọng trong nhiều phản ứng sinh hóa, đặc biệt là phản ứng chuyển nhóm methyl. Methionin synthase là enzyme sử dụng vitamin B12 làm coenzym để xúc tác phản ứng chuyển hóa homocysteine thành methionin. Các enzyme khác như decarboxylase, racemase và carboxylase không sử dụng vitamin B12 làm coenzym.

Câu hỏi yêu cầu xác định nhận định chính xác về đồ thị biểu diễn nồng độ thuốc theo thời gian.

- Phương án 1 sai vì liều duy trì không được sử dụng ngay ban đầu, thường cần liều tấn công trước để đạt nồng độ điều trị.
- Phương án 2 sai vì diện tích dưới đường cong (AUC) phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác, không thể khẳng định là lớn nhất chỉ dựa vào đồ thị.
- Phương án 3 sai vì liều ban đầu thường là liều tấn công (để đạt nồng độ điều trị nhanh chóng), sau đó mới dùng liều duy trì. Cách diễn đạt 'liều ban đầu là liều duy trì và sau đó là liều tấn công' là ngược.
- Phương án 4 đúng vì digoxin là một thuốc trợ tim có thời gian bán thải dài, do đó nồng độ thuốc sẽ tăng dần sau mỗi liều dùng và đạt trạng thái ổn định sau một thời gian. Đồ thị nồng độ thuốc có dạng như hình trên (giả sử hình trên thể hiện nồng độ tăng dần và đạt trạng thái ổn định) là phù hợp với đặc điểm dược động học của digoxin.

Vậy đáp án đúng là phương án 4.

Cisplatin là một tác nhân alkyl hóa, có thể gây độc tế bào bằng cách liên kết với DNA, RNA và protein.
(1) Cisplatin gây độc trên gene, nhưng độc tính này phụ thuộc vào liều lượng. Vì vậy, nhận định (1) sai.
(2) Cisplatin có thể gây độc cho thận, dẫn đến suy giảm chức năng thận. Vì vậy, nhận định (2) đúng.
(3) Cisplatin có thể gây ra viêm thận mô kẽ, nhưng đây không phải là một ADR thường gặp. Vì vậy, nhận định (3) không chính xác.
(4) Cisplatin có thể gây độc trực tiếp cho các tế bào ống thận, dẫn đến tổn thương ống thận và suy thận. Vì vậy, nhận định (4) đúng.

Do đó, các nhận định đúng là 2 và 4.