Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm ít khi gây biến chứng:

Áp xe não thùy thái dương

Viêm màng não mủ

Viêm mê nhĩ

Viêm tắc xoang tĩnh mạch hang

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm là tình trạng viêm nhiễm kéo dài ở tai giữa và xương chũm. Các biến chứng của nó thường là các biến chứng nội sọ như áp xe não, viêm màng não, viêm tắc xoang tĩnh mạch bên. Viêm mê nhĩ cũng là một biến chứng thường gặp do sự lan rộng của nhiễm trùng từ tai giữa vào mê nhĩ. Viêm tắc xoang tĩnh mạch hang là một biến chứng hiếm gặp của viêm tai xương chũm. Do đó, đáp án chính xác nhất là viêm tắc xoang tĩnh mạch hang.

810+ câu trắc nghiệm Tai - Mũi - Họng - Phần 3

Nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu ôn thi, tracnghiem.net chia sẽ đến các bạn bộ 800+ trắc nghiệm Tai - Mũi - Họng có đáp án dưới đây.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 10:

Hai triệu chứng thực thể có giá trị nhất để chẩn đoán viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm là tình trạng nhiễm trùng mạn tính ở tai giữa và xương chũm, có giai đoạn bùng phát (hồi viêm). Hai triệu chứng thực thể có giá trị nhất để chẩn đoán bao gồm:

- Màng nhĩ thủng rộng: Thường có lỗ thủng lớn ở màng nhĩ, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập và gây viêm.

- Chảy mủ thối: Mủ từ tai chảy ra thường có mùi hôi thối đặc trưng do sự phân hủy của các tế bào chết và vi khuẩn.

Các triệu chứng khác như ấn vành tai đau (thường gặp trong viêm tai ngoài), sốt (không phải lúc nào cũng có), phản ứng xương chũm và sụp góc sau trên (có thể gặp nhưng không đặc hiệu bằng hai triệu chứng trên).

Câu 11:

Tìm một chỉ định không phải là chỉ định mới trong mở khí quản hiện nay:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm một chỉ định *không phải* là chỉ định mới của mở khí quản. Các chỉ định mới của mở khí quản bao gồm:

* Làm thông thoáng đường hô hấp bằng hút phế quản trong các hội chứng nội-ngoại khoa: Mở khí quản giúp dễ dàng tiếp cận và hút đờm dãi, dịch tiết từ đường hô hấp dưới, đặc biệt quan trọng ở bệnh nhân yếu, liệt, hoặc hôn mê.
* Tránh lạc đường thở khi ăn uống ở những người bị liệt họng-thanh quản: Mở khí quản giúp ngăn ngừa thức ăn hoặc chất lỏng xâm nhập vào phổi (hít sặc) ở những bệnh nhân có vấn đề về nuốt.
* Dễ dàng đưa Oxy vào máu hoặc lọc CO2: Mở khí quản tạo điều kiện thuận lợi cho việc thông khí nhân tạo, cung cấp oxy và loại bỏ CO2 hiệu quả hơn.

Ung thư tuyến giáp chèn ép gây khó thở là một chỉ định *cổ điển* của mở khí quản. Mở khí quản được thực hiện để vượt qua chỗ tắc nghẽn do khối u gây ra và đảm bảo đường thở thông thoáng.

Do đó, đáp án đúng là Ung thư tuyến giáp chèn ép gây khó thở.

Câu 12:

Tìm tình huống đúng nhất cần mở khí quản cấp cứu:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Mở khí quản cấp cứu được chỉ định khi bệnh nhân khó thở thanh quản nặng (thường là độ III hoặc IV) đe dọa tính mạng do tắc nghẽn đường thở.

* Khó thở thanh quản cấp I và II: Thường chưa cần mở khí quản ngay, có thể điều trị nội khoa và theo dõi sát.
* Theo dõi dị vật đường thở: Nếu dị vật nhỏ và không gây tắc nghẽn hoàn toàn, có thể theo dõi. Nếu gây tắc nghẽn, cần can thiệp gắp dị vật hoặc mở khí quản nếu không thể gắp.
* Theo dõi viêm thanh quản cấp ở trẻ em: Tương tự như theo dõi dị vật đường thở, nếu chưa có dấu hiệu suy hô hấp nặng thì có thể theo dõi.

Do đó, không có đáp án nào trong các lựa chọn trên chỉ ra một tình huống *chắc chắn* cần mở khí quản cấp cứu. Tuy nhiên, nếu phải chọn đáp án gần đúng nhất, ta chọn đáp án 'Khó thở thanh quản cấp II' với giả định rằng tình trạng khó thở có thể tiến triển nhanh chóng. Trong thực tế lâm sàng, quyết định mở khí quản phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ khó thở, nguyên nhân gây khó thở, và tình trạng toàn thân của bệnh nhân.

Câu 13:

Tai biến nào sau đây không thuộc do mở khí quản gây ra:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định biến chứng *không* phải do mở khí quản gây ra.

* Tràn khí dưới da, tràn khí trung thất: Đây là biến chứng có thể xảy ra do quá trình mở khí quản không đúng kỹ thuật, gây tổn thương các cấu trúc xung quanh khí quản.
* Tụt canule ra ngoài lỗ mở khí quản: Đây là biến chứng thường gặp, đặc biệt trong giai đoạn sớm sau mở khí quản, khi lỗ mở chưa ổn định.
* Tắc canule do chất xuất tiết: Chất xuất tiết (như đờm, dịch tiết) có thể gây tắc nghẽn canule, đặc biệt ở bệnh nhân có khả năng ho khạc kém.
* Cơ thể suy sụp, thể trạng ngày một yếu: Đây không phải là biến chứng trực tiếp do mở khí quản. Tình trạng này thường liên quan đến bệnh lý nền của bệnh nhân hoặc các yếu tố khác (như dinh dưỡng, nhiễm trùng kéo dài) chứ không phải do thủ thuật mở khí quản gây ra.

Vậy, đáp án đúng là "Cơ thể suy sụp, thể trạng ngày một yếu" vì đây không phải là một tai biến trực tiếp do mở khí quản gây ra.

Câu 14:

Ý nào không đúng với đặc điểm của áp xe não do tai:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm ý *không đúng* về đặc điểm của áp xe não do tai.

- Phương án 1: "Tuân theo định luật Korner" là đúng. Áp xe não do tai thường tuân theo định luật Korner, liên quan đến vị trí của xoang tĩnh mạch bên và tiểu não.
- Phương án 2: "Có bệnh tích ở tai" là đúng. Áp xe não do tai luôn có nguồn gốc từ một bệnh tích nhiễm trùng ở tai (viêm tai giữa mãn tính).
- Phương án 3: "Thường bị che lấp vì kèm theo viêm màng não" là đúng. Các triệu chứng của áp xe não có thể bị lu mờ hoặc chồng lấp lên bởi các triệu chứng của viêm màng não, khiến chẩn đoán trở nên khó khăn.
- Phương án 4: "Bệnh nhân thường vào viện với các triệu chứng điển hình, giúp cho chẩn đoán bệnh" là sai. Trong thực tế, bệnh nhân áp xe não do tai thường không có triệu chứng điển hình, các triệu chứng thường mơ hồ và không đặc hiệu, khiến cho việc chẩn đoán trở nên khó khăn và dễ bị bỏ sót.

Vậy, phương án không đúng là "Bệnh nhân thường vào viện với các triệu chứng điển hình, giúp cho chẩn đoán bệnh".

Câu 15:

Những xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây chưa cần thiết để chẩn đoán và điều trị dị vật đường thở:

Lời giải: