Tìm tình huống đúng nhất cần mở khí quản cấp cứu:

Tai biến nào sau đây không thuộc do mở khí quản gây ra:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định biến chứng *không* phải do mở khí quản gây ra.

* Tràn khí dưới da, tràn khí trung thất: Đây là biến chứng có thể xảy ra do quá trình mở khí quản không đúng kỹ thuật, gây tổn thương các cấu trúc xung quanh khí quản.
* Tụt canule ra ngoài lỗ mở khí quản: Đây là biến chứng thường gặp, đặc biệt trong giai đoạn sớm sau mở khí quản, khi lỗ mở chưa ổn định.
* Tắc canule do chất xuất tiết: Chất xuất tiết (như đờm, dịch tiết) có thể gây tắc nghẽn canule, đặc biệt ở bệnh nhân có khả năng ho khạc kém.
* Cơ thể suy sụp, thể trạng ngày một yếu: Đây không phải là biến chứng trực tiếp do mở khí quản. Tình trạng này thường liên quan đến bệnh lý nền của bệnh nhân hoặc các yếu tố khác (như dinh dưỡng, nhiễm trùng kéo dài) chứ không phải do thủ thuật mở khí quản gây ra.

Vậy, đáp án đúng là "Cơ thể suy sụp, thể trạng ngày một yếu" vì đây không phải là một tai biến trực tiếp do mở khí quản gây ra.

Câu 14:

Ý nào không đúng với đặc điểm của áp xe não do tai:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm ý *không đúng* về đặc điểm của áp xe não do tai.

- Phương án 1: "Tuân theo định luật Korner" là đúng. Áp xe não do tai thường tuân theo định luật Korner, liên quan đến vị trí của xoang tĩnh mạch bên và tiểu não.
- Phương án 2: "Có bệnh tích ở tai" là đúng. Áp xe não do tai luôn có nguồn gốc từ một bệnh tích nhiễm trùng ở tai (viêm tai giữa mãn tính).
- Phương án 3: "Thường bị che lấp vì kèm theo viêm màng não" là đúng. Các triệu chứng của áp xe não có thể bị lu mờ hoặc chồng lấp lên bởi các triệu chứng của viêm màng não, khiến chẩn đoán trở nên khó khăn.
- Phương án 4: "Bệnh nhân thường vào viện với các triệu chứng điển hình, giúp cho chẩn đoán bệnh" là sai. Trong thực tế, bệnh nhân áp xe não do tai thường không có triệu chứng điển hình, các triệu chứng thường mơ hồ và không đặc hiệu, khiến cho việc chẩn đoán trở nên khó khăn và dễ bị bỏ sót.

Vậy, phương án không đúng là "Bệnh nhân thường vào viện với các triệu chứng điển hình, giúp cho chẩn đoán bệnh".

Câu 15:

Những xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây chưa cần thiết để chẩn đoán và điều trị dị vật đường thở:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trong chẩn đoán và điều trị dị vật đường thở, các xét nghiệm cận lâm sàng thường được chỉ định bao gồm chụp phim phổi (thẳng, nghiêng) để xác định vị trí và bản chất dị vật (nếu cản quang), công thức máu để đánh giá tình trạng nhiễm trùng, và xét nghiệm vi trùng kháng sinh đồ nếu có dấu hiệu nhiễm trùng (khạc ra mủ). Siêu âm hệ thống đường hô hấp thường không có giá trị trong chẩn đoán dị vật đường thở do khí trong phổi cản trở. Xét nghiệm máu chảy, máu đông có thể cần thiết nếu nghi ngờ có các bệnh lý về đông máu hoặc trước khi thực hiện các thủ thuật xâm lấn.

Câu 16:

Thể xuất ngoại Bézold:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Thể xuất ngoại Bézold là một dạng hiếm gặp của viêm xương chũm, trong đó mủ từ xương chũm thoát ra ngoài qua mỏm chũm (phần xương nằm sau tai). Do vị trí xuất ngoại đặc biệt này, nó có thể dễ bị nhầm lẫn với áp xe cơ ức-đòn-chũm, một bệnh lý khác ở vùng cổ. Các phương án khác không chính xác vì thể Bézold không phải là thể xuất ngoại thường gặp nhất, không dễ gây liệt mặt (mặc dù có thể xảy ra nếu không được điều trị) và không chỉ gặp ở trẻ em (mặc dù phổ biến hơn ở trẻ em).

Câu 17:

Trong viêm màng não do tai, ý nào sau đây là sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Viêm màng não do tai là một biến chứng nguy hiểm nhưng không phải là biến chứng phổ biến. Viêm màng não do tai có thể xảy ra sau viêm xương chũm cấp hoặc các bệnh nhiễm trùng tai khác. Viêm màng não luôn có sự hiện diện của vi trùng (vi khuẩn, virus, nấm,...). Thể màng não hữu trùng, tức là có sự hiện diện của vi trùng trong dịch não tủy, thường có tiên lượng nặng hơn so với thể vô trùng. Vì vậy, phương án "Viêm màng não do tai là biến chứng khá phổ biến và nguy hiểm" là sai.

Câu 18:

Trong những trường hợp điếc tiếp nhận sau, trường hợp nào thường có biểu hiện cả hai bên?

Lời giải: