Vị trí điểm mạch Kisselbach ở đâu là chính xác:

Trong bệnh viêm mũi dị ứng, cơ thể phản ứng quá mức với các tác nhân gây dị ứng như phấn hoa, bụi nhà, lông động vật... Phản ứng này bao gồm việc giải phóng các chất trung gian hóa học như histamine, dẫn đến các triệu chứng như ngứa mũi, hắt hơi, chảy nước mũi. Nước mũi trong trường hợp này thường chứa nhiều bạch cầu ái toan (eosinophile), một loại tế bào miễn dịch có vai trò trong phản ứng dị ứng.

Trong viêm tấy hoặc áp xe quanh amidan, đau họng thường có các đặc điểm sau:

* Đau thường một bên nhiều hơn: Do viêm nhiễm thường tập trung ở một bên amidan hoặc vùng quanh amidan.
* Đau nhói lên thấu tai: Cơn đau có thể lan lên tai do các dây thần kinh liên quan và do vị trí gần nhau giữa họng và tai.
* Đau tăng lên khi nuốt: Nuốt làm tăng áp lực lên vùng viêm, gây ra đau.

Các lựa chọn khác không mô tả chính xác các triệu chứng thường gặp của viêm tấy hoặc áp xe quanh amidan.

Dị vật sắc nhọn thường mắc ở những vị trí hẹp và có nhiều nếp gấp trong họng. Xoang lê là vị trí phổ biến nhất vì nó là một ngách nhỏ nằm ở hai bên thanh quản, nơi dị vật dễ bị mắc kẹt lại.

Trong chấn thương thủng nhĩ, một trong những hội chứng thường gặp là hội chứng tiền đình. Hội chứng này xảy ra do sự tổn thương hoặc kích thích hệ thống tiền đình, cơ quan chịu trách nhiệm giữ thăng bằng, gây ra các triệu chứng như chóng mặt, mất thăng bằng, buồn nôn và nôn.

Các lựa chọn khác không liên quan trực tiếp đến chấn thương thủng nhĩ:
- Tam chứng Bézold: Liên quan đến viêm xương chũm.
- Hội chứng Ménière: Rối loạn tai trong gây chóng mặt, ù tai và giảm thính lực, nhưng không đặc trưng cho chấn thương thủng nhĩ.
- Hội chứng đá – bướm của Jcob: Không phải là một hội chứng y khoa được công nhận rộng rãi.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các triệu chứng lâm sàng của viêm tai xương chũm ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là ở giai đoạn viêm xương chũm (giai đoạn muộn hơn sau khi viêm tai giữa cấp tính không được điều trị hoặc điều trị không hiệu quả).

* Phương án 1 (Sốt cao trở lại sau khi vỡ mủ): Đây là một dấu hiệu gợi ý viêm xương chũm. Khi mủ đã vỡ (từ tai giữa ra ngoài), nếu tình trạng viêm nhiễm lan rộng vào xương chũm, sốt có thể quay trở lại hoặc trở nên trầm trọng hơn.
* Phương án 2 (Bỏ bú nôn trớ, ỉa chảy, khó ngủ): Đây là các triệu chứng toàn thân thường gặp ở trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng, bao gồm cả viêm tai giữa và viêm xương chũm. Chúng cho thấy tình trạng bệnh nặng hơn và ảnh hưởng đến toàn thân.
* Phương án 3 (Ấn tay sau xương chũm, bệnh nhân khóc to): Đây là một dấu hiệu quan trọng và đặc trưng của viêm xương chũm. Đau khi ấn vào vùng xương chũm (phía sau tai) cho thấy xương đã bị viêm.
* Phương án 4 (Mủ tai đặc hơn, màu vàng kem, xoa hoặc sập thành sau trên ống tai): Triệu chứng này gợi ý đến sự thay đổi trong dịch tiết tai, có thể liên quan đến viêm xương chũm, và mô tả các dấu hiệu cụ thể hơn trong tai (ví dụ, thành sau trên ống tai bị xoa hoặc sập). Tuy nhiên, đây là dấu hiệu của viêm tai giữa cấp hoặc mãn tính có biến chứng chứ không phải là triệu chứng điển hình *không có* trong giai đoạn viêm xương chũm không có.

Như vậy, các triệu chứng 1,2,3 đều có trong giai đoạn viêm xương chũm.

Do đó, đáp án chính xác là phương án 4 vì nó mô tả các dấu hiệu có thể có trong viêm tai giữa, nhưng không phải là triệu chứng không có trong viêm xương chũm giai đoạn không có.