Tư thế giúp phân biệt bệnh hẹp phì đại dưới van động mạch chủ và bệnh hẹp van động mạch chủ?

Ngồi xổm

Đứng

Nằm nghiêng trái

Ngồi cúi người ra trước

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Trong bệnh hẹp phì đại dưới van động mạch chủ, tiếng thổi tim sẽ tăng lên khi bệnh nhân đứng hoặc thực hiện nghiệm pháp Valsalva (làm giảm tiền tải) và giảm đi khi bệnh nhân ngồi xổm (làm tăng tiền tải). Điều này là do giảm tiền tải làm tăng mức độ tắc nghẽn đường ra thất trái. Ngược lại, trong bệnh hẹp van động mạch chủ, tiếng thổi tim thường không thay đổi đáng kể theo tư thế. Vì vậy, tư thế đứng giúp phân biệt hai bệnh này.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 21

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 4:

Nguyên nhân gây khó thở kịch phát về đêm, trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khó thở kịch phát về đêm thường xảy ra do các nguyên nhân sau: khi nằm, lượng máu về tim tăng lên gây tăng áp lực trong tĩnh mạch phổi, dẫn đến phù mô kẽ phổi. Ngoài ra, trung khu hô hấp có thể bị ức chế khi ngủ, làm giảm thông khí. Phổi tăng khả năng đàn hồi không phải là nguyên nhân trực tiếp gây khó thở kịch phát về đêm. Do đó, đáp án đúng là "Phổi tăng khả năng đàn hồi".

Câu 5:

Các tính chất cần khai thác của ho ra máu là, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Các tính chất cần khai thác khi hỏi bệnh sử ho ra máu bao gồm: khởi phát (đột ngột hay từ từ), số lượng máu, màu sắc máu. Việc có ho khi nằm hay không không phải là tính chất đặc trưng và cần khai thác trực tiếp của ho ra máu. Do đó, đáp án đúng là "Có ho khi nằm hay không".

Câu 6:

Các nguyên nhân thường gặp gây ra triệu chứng đánh trống ngực, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đánh trống ngực là cảm giác tim đập nhanh, mạnh hoặc không đều. Các nguyên nhân thường gặp bao gồm: nhịp tim quá nhanh (nhịp nhanh), nhịp tim quá chậm (nhịp chậm), nhịp tim không đều (loạn nhịp tim). Hẹp van động mạch chủ có thể gây ra các triệu chứng như đau ngực, khó thở, ngất xỉu, nhưng không trực tiếp gây ra cảm giác đánh trống ngực. Do đó, đáp án đúng là hẹp van động mạch chủ.

Câu 7:

Chọn phát biểu sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn phát biểu sai về tiếng rì rào phế nang.

- Phương án 1: "Trên lâm sàng tiếng rì rào phế nang được xem như nghe một thì hít vào" - Đây là một phát biểu đúng. Tiếng rì rào phế nang chủ yếu nghe rõ trong thì hít vào.

- Phương án 2: "Tiếng rì rào phế nang được nghe ở ngoại vi lồng ngực" - Đây cũng là một phát biểu đúng. Tiếng rì rào phế nang đặc trưng cho âm thanh của không khí lưu thông trong các phế nang ở vùng ngoại vi của phổi.

- Phương án 3: "Tiếng rì rào phế nang có thể mất đi khi hiện diện tràn dịch màng phổi" - Đây cũng là một phát biểu đúng. Tràn dịch màng phổi làm giảm hoặc mất tiếng rì rào phế nang do dịch ngăn cản sự dẫn truyền âm thanh từ phổi đến ống nghe.

Vì cả ba phương án trên đều đúng, phương án "Tất cả đều sai" là phương án sai cần tìm.

Câu 8:

Các đặc điểm sau là của khó thở trong thì hít vào, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Khó thở thì hít vào thường liên quan đến tắc nghẽn đường hô hấp trên (hầu họng, thanh quản). Tiếng rít (stridor) thường nghe rõ ở cổ do luồng khí đi qua chỗ hẹp. Bệnh nhân có thể phải cúi đầu ra trước (tư thế sniffing) để mở rộng đường thở. Khó thở thì hít vào do tắc nghẽn đường hô hấp trên là tình trạng cấp cứu. Như vậy, tất cả các đáp án đều là đặc điểm của khó thở thì hít vào. Tuy nhiên, theo các tài liệu y khoa, tư thế cúi đầu ra trước không phải lúc nào cũng xuất hiện trong mọi trường hợp khó thở thì hít vào, mà nó là một dấu hiệu gợi ý. Các dấu hiệu khác như tắc nghẽn hầu họng, tiếng rít cổ, và việc cần cấp cứu là những dấu hiệu phổ biến và quan trọng hơn. Vì câu hỏi yêu cầu chọn đáp án "ngoại trừ", và đáp án "Bệnh nhân phải cúi đầu ra trước khi hít" là dấu hiệu ít phổ biến và không phải lúc nào cũng có, nên đáp án này phù hợp nhất.

Câu 9:

Hội chứng tắc nghẽn đường hô hấp dưới gồm có:

Lời giải: