Khi bệnh nhân được cho nhiều nước, cơ chế đáp ứng sinh lý nào xảy ra:

Độ thẩm thấu huyết tương giảm

Kích thích các áp thẩm thụ quan vùng hạ đồi

Tuyến yên tăng tiết ADH

Độ thẩm thấu nước tiểu tăng

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Khi bệnh nhân được cho nhiều nước, lượng nước trong cơ thể tăng lên, dẫn đến sự pha loãng các chất tan trong huyết tương. Điều này làm giảm độ thẩm thấu của huyết tương. Các áp thẩm thụ quan (osmoreceptors) ở vùng hạ đồi sẽ nhận biết sự giảm độ thẩm thấu này. Thay vì kích thích tăng tiết ADH (hormone chống bài niệu), vùng hạ đồi sẽ ức chế tiết ADH từ tuyến yên. Điều này làm giảm tái hấp thu nước ở thận, dẫn đến tăng bài tiết nước tiểu và độ thẩm thấu của nước tiểu giảm xuống để loại bỏ lượng nước dư thừa. Do đó, đáp án đúng là độ thẩm thấu huyết tương giảm.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 21

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 14:

Ở người bình thường, khi tăng độ thẩm thấu huyết tương sẽ dẫn đến tăng tiết ADH và làm tăng độ thẩm thấu nước tiểu. Tác dụng của ADH nội sinh sẽ đạt tối đa khi: Độ thẩm thấu huyết tương đạt:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Độ thẩm thấu huyết tương bình thường ở người là khoảng 275-295 mosmol/kg. ADH (hormone chống bài niệu) được tiết ra khi độ thẩm thấu huyết tương tăng lên trên mức bình thường, nhằm tăng tái hấp thu nước ở ống thận, từ đó làm giảm độ thẩm thấu huyết tương và tăng độ thẩm thấu nước tiểu. Tác dụng của ADH nội sinh sẽ đạt tối đa khi độ thẩm thấu huyết tương đạt ngưỡng kích thích tiết ADH cao nhất nhưng vẫn còn trong khoảng sinh lý. Trong các lựa chọn đưa ra, 275 mosmol/kg là giá trị gần với ngưỡng kích thích ADH và vẫn nằm trong khoảng bình thường, do đó đáp ứng được yêu cầu của câu hỏi.

Câu 15:

Xét nghiệm định lượng đạm niệu hay được sử dụng tại bệnh viện:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Xét nghiệm định lượng đạm niệu thường được sử dụng tại bệnh viện là xét nghiệm nước tiểu tại một thời điểm. Các phương pháp khác như que nhúng Dipstick thường được sử dụng để sàng lọc nhanh, kết tủa đạm bằng sulfosalicylic acid là một phương pháp bán định lượng, và điện di đạm trong nước tiểu thường được sử dụng để xác định các loại protein cụ thể có trong nước tiểu chứ không phải để định lượng tổng lượng đạm.

Câu 16:

Kết quả dương tính giả trong phép thử que nhúng thông thường xảy ra khi, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Kết quả dương tính giả trong xét nghiệm que nhúng nước tiểu có nghĩa là xét nghiệm cho thấy có một chất hoặc tình trạng nào đó (ví dụ, protein, glucose, máu) trong nước tiểu, trong khi thực tế không có. Các yếu tố có thể gây ra kết quả dương tính giả bao gồm:

- Nhúng que lâu: Việc nhúng que thử quá lâu có thể làm sai lệch kết quả.
- Tiểu máu đại thể: Sự hiện diện của máu trong nước tiểu có thể gây ra kết quả dương tính giả cho các xét nghiệm khác, chẳng hạn như protein.
- Nước tiểu có pennicilin, tobutamid, chất cản quang,…: Một số loại thuốc và chất có thể gây nhiễu cho các phản ứng hóa học trên que thử.

Nước tiểu bị pha loãng thường dẫn đến kết quả âm tính giả, vì nồng độ các chất trong nước tiểu thấp hơn mức có thể phát hiện được.

Do đó, đáp án đúng là nước tiểu bị pha loãng.

Câu 17:

Phát biểu nào sai trong số phát biểu sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu sai.
- Phát biểu 1: Bình thường nước tiểu có pH hơi acid (khoảng 6) là đúng.
- Phát biểu 2: Sau khi ăn, đặc biệt là các bữa ăn giàu protein, nước tiểu có xu hướng kiềm hơn do quá trình tiêu hóa và chuyển hóa tạo ra các base. Phát biểu này đúng.
- Phát biểu 3: Ngộ độc rượu methyl (methanol) gây ra acid formic và các acid khác, dẫn đến nhiễm toan chuyển hóa, làm nước tiểu trở nên acid chứ không phải kiềm. Đây là phát biểu sai.
- Phát biểu 4: Nhiễm trùng tiểu do Proteus có thể làm kiềm nước tiểu do vi khuẩn này sản xuất urease, enzyme này phân hủy ure thành amoniac (NH3), một chất kiềm. Phát biểu này đúng.
Vậy, phát biểu sai là "Ngộ độc rượu methyl làm nước tiểu kiềm".

Câu 18:

Khi nói về kỹ thuật khảo sát nước tiểu bằng que nhúng, điều nào sau đây không đúng?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm nước tiểu bằng que nhúng.

* Phương án 1: Que nhúng dễ cho phản ứng dương tính giả do nhiều yếu tố như chất oxy hóa, chất khử, pH nước tiểu, hoặc do bảo quản que không đúng cách. Phát biểu này đúng.
* Phương án 2: Que nhúng có thể cho âm tính giả trong một số trường hợp như đường niệu cao (gây bão hòa), tỉ trọng nước tiểu tăng (ảnh hưởng đến nồng độ các chất), sử dụng kháng sinh (một số kháng sinh có thể gây nhiễu), hoặc có nhiều oxalate (ảnh hưởng đến phản ứng màu). Phát biểu này đúng.
* Phương án 3: Tiểu hemoglobin (Hb) hoặc myoglobin (Mb) trong nước tiểu sẽ cho kết quả dương tính giả với máu trong nước tiểu trên que thử. Phát biểu này đúng.
* Phương án 4: Nếu nước tiểu bị nhiễm khuẩn từ đường âm đạo, nó có thể gây ra phản ứng dương tính giả (ví dụ, dương tính giả với bạch cầu hoặc nitrite) chứ không phải âm tính thật. Do đó, phát biểu này sai.

Vậy, phương án không đúng là phương án 4.

Câu 19:

Giới hạn tốc độ giảm của cầu thận được chọn để chẩn đoán suy giảm chức năng lọc cầu thận: (1) Từ vài ngày đến vài tuần gọi là suy thận cấp (2) Giảm chậm trong nhiều tháng gọi là suy thận mạn (3) Giảm nhanh trong vài ngày gọi là suy thận tiến triển nhanh (4) Giảm nhanh trong vài giờ đến vài ngày gọi là suy thận cấp (5) Giảm nhanh trong vài ngày gọi là suy thận bán cấp

Lời giải: