Kết quả dương tính giả trong phép thử que nhúng thông thường xảy ra khi, ngoại trừ:

Phát biểu nào sai trong số phát biểu sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu sai.
- Phát biểu 1: Bình thường nước tiểu có pH hơi acid (khoảng 6) là đúng.
- Phát biểu 2: Sau khi ăn, đặc biệt là các bữa ăn giàu protein, nước tiểu có xu hướng kiềm hơn do quá trình tiêu hóa và chuyển hóa tạo ra các base. Phát biểu này đúng.
- Phát biểu 3: Ngộ độc rượu methyl (methanol) gây ra acid formic và các acid khác, dẫn đến nhiễm toan chuyển hóa, làm nước tiểu trở nên acid chứ không phải kiềm. Đây là phát biểu sai.
- Phát biểu 4: Nhiễm trùng tiểu do Proteus có thể làm kiềm nước tiểu do vi khuẩn này sản xuất urease, enzyme này phân hủy ure thành amoniac (NH3), một chất kiềm. Phát biểu này đúng.
Vậy, phát biểu sai là "Ngộ độc rượu methyl làm nước tiểu kiềm".

Câu 18:

Khi nói về kỹ thuật khảo sát nước tiểu bằng que nhúng, điều nào sau đây không đúng?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm nước tiểu bằng que nhúng.

* Phương án 1: Que nhúng dễ cho phản ứng dương tính giả do nhiều yếu tố như chất oxy hóa, chất khử, pH nước tiểu, hoặc do bảo quản que không đúng cách. Phát biểu này đúng.
* Phương án 2: Que nhúng có thể cho âm tính giả trong một số trường hợp như đường niệu cao (gây bão hòa), tỉ trọng nước tiểu tăng (ảnh hưởng đến nồng độ các chất), sử dụng kháng sinh (một số kháng sinh có thể gây nhiễu), hoặc có nhiều oxalate (ảnh hưởng đến phản ứng màu). Phát biểu này đúng.
* Phương án 3: Tiểu hemoglobin (Hb) hoặc myoglobin (Mb) trong nước tiểu sẽ cho kết quả dương tính giả với máu trong nước tiểu trên que thử. Phát biểu này đúng.
* Phương án 4: Nếu nước tiểu bị nhiễm khuẩn từ đường âm đạo, nó có thể gây ra phản ứng dương tính giả (ví dụ, dương tính giả với bạch cầu hoặc nitrite) chứ không phải âm tính thật. Do đó, phát biểu này sai.

Vậy, phương án không đúng là phương án 4.

Câu 19:

Giới hạn tốc độ giảm của cầu thận được chọn để chẩn đoán suy giảm chức năng lọc cầu thận: (1) Từ vài ngày đến vài tuần gọi là suy thận cấp (2) Giảm chậm trong nhiều tháng gọi là suy thận mạn (3) Giảm nhanh trong vài ngày gọi là suy thận tiến triển nhanh (4) Giảm nhanh trong vài giờ đến vài ngày gọi là suy thận cấp (5) Giảm nhanh trong vài ngày gọi là suy thận bán cấp

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Suy thận cấp tính diễn ra trong vài giờ đến vài ngày, suy thận mạn tính tiến triển chậm trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, và suy thận tiến triển nhanh xảy ra trong vài ngày đến vài tuần. Do đó, phát biểu (4) đúng.

Câu 20:

Độ thanh lọc nước tiểu: Chọn phát biểu đúng?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Độ thanh lọc của một chất (clearance) được tính bằng công thức: Độ thanh lọc (ml/ph) = (Nồng độ chất đó trong nước tiểu × Thể tích nước tiểu) / Nồng độ chất đó trong huyết tương. Độ thanh lọc cho biết thể tích huyết tương được lọc sạch chất đó trong một đơn vị thời gian. Độ thanh lọc có liên hệ mật thiết với độ lọc cầu thận (GFR), đặc biệt đối với các chất chỉ được lọc qua cầu thận mà không được tái hấp thu hoặc bài tiết thêm ở ống thận. Tuy nhiên, độ thanh lọc không phải lúc nào cũng bằng độ lọc cầu thận, vì có những chất được tái hấp thu hoặc bài tiết thêm ở ống thận. Do đó, phương án A và B đều đúng.

Câu 21:

Có bao nhiêu triệu chứng gợi ý nguyên nhân nhiễm trùng: (1) Khởi phát từ từ (2) Ho, sổ mũi, đau họng (3) Tiểu ra máu (4) Sợ nước, sợ ánh sáng (5) Buồn nôn, nôn (6) Dấu màng bụng (7) Bạch cầu > 24.000 mm 3 máu (8) Sốt trên 40 độ kèm theo run

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Các triệu chứng gợi ý nguyên nhân nhiễm trùng bao gồm: (3) Tiểu ra máu (có thể gợi ý nhiễm trùng đường tiết niệu), (6) Dấu màng bụng (gợi ý viêm phúc mạc do nhiễm trùng), (7) Bạch cầu > 24.000/mm3 máu (bạch cầu tăng cao là dấu hiệu của nhiễm trùng), (8) Sốt trên 40 độ kèm theo run (sốt cao và run thường đi kèm với nhiễm trùng). Như vậy, có tổng cộng 4 triệu chứng gợi ý nguyên nhân nhiễm trùng. Tuy nhiên, không có đáp án nào trùng khớp với kết quả phân tích. Vì vậy, ta chọn đáp án gần đúng nhất là 5.

Câu 22:

Khám bàng quang:

Lời giải: