JavaScript is required

Trong trường hợp xơ gan mất bù, natri niệu 35 mmol/ ngày, để giảm báng và giảm phù, cần dùng:

A.

Lợi tiểu ống lượn xa

B.

Lợi tiểu quai

C.

Phối hợp lợi tiểu quai và lợi tiểu ống lượn xa

D.

Chế độ ăn hạn chế muối

Trả lời:

Đáp án đúng: D


Trong trường hợp xơ gan mất bù, natri niệu thấp (35 mmol/ngày) cho thấy khả năng bài tiết natri của thận bị suy giảm do cường aldosterone thứ phát và giảm thể tích tuần hoàn hiệu quả. Điều này dẫn đến giữ muối và nước, gây ra báng và phù. * **Lợi tiểu ống lượn xa (ví dụ: Spironolactone):** Ưu tiên sử dụng vì nó đối kháng với tác dụng của aldosterone, giúp tăng thải natri và nước mà không gây mất kali quá mức. Trong xơ gan, cân bằng điện giải rất quan trọng. * **Lợi tiểu quai (ví dụ: Furosemide):** Có thể được sử dụng nhưng cần thận trọng vì có thể gây mất kali quá mức và làm nặng thêm tình trạng hạ natri máu, vốn thường gặp ở bệnh nhân xơ gan. Hơn nữa, lợi tiểu quai có thể làm giảm thể tích tuần hoàn hiệu quả, gây suy thận. * **Phối hợp lợi tiểu quai và lợi tiểu ống lượn xa:** Có thể được sử dụng trong trường hợp báng và phù kháng trị, nhưng cần theo dõi chặt chẽ điện giải đồ và chức năng thận. * **Chế độ ăn hạn chế muối:** Là một phần quan trọng trong điều trị, nhưng thường không đủ để kiểm soát báng và phù nếu không có lợi tiểu. Vì natri niệu đã thấp, nên ưu tiên lợi tiểu kháng aldosterone (ống lượn xa) để tăng thải natri một cách hiệu quả nhất mà không gây rối loạn điện giải nghiêm trọng.

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.


50 câu hỏi 60 phút

Câu hỏi liên quan