Trong thấp tim, tổn thương van tim hay gặp nhất ở:

Tổn thương đại thể của bao hoạt dịch trong thấp tim thường là bao hoạt dịch đỏ, dày, lấm tấm hạt và thường bị loét. Các đặc điểm này phản ánh quá trình viêm và tổn thương do thấp tim gây ra ở các khớp.

Tổn thương trong thấp tim và thấp khớp là tổn thương vô khuẩn. Thấp tim là một bệnh viêm do phản ứng tự miễn dịch sau nhiễm trùng liên cầu khuẩn nhóm A, không phải do sự xâm nhập trực tiếp của vi khuẩn vào tim hoặc khớp. Do đó, tổn thương gây ra không phải là nhiễm khuẩn.

Tỉ lệ trẻ em bị viêm tim trong thấp tim cấp cao hơn nhiều so với người lớn, thường dao động trong khoảng 40-50% ở trẻ em và khoảng 30% ở người lớn. Vì vậy, phát biểu "Khoảng 50-75% trẻ em và 35% người lớn bị viêm tim cấp trong một đợt thấp tim cấp" là không chính xác.

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (Infective Endocarditis - IE) là tình trạng nhiễm trùng lớp nội mạc của tim, thường do vi khuẩn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp (ước tính khoảng 5-15%, thậm chí có thể lên đến 20% theo một số nghiên cứu), cấy máu có thể âm tính, tức là không phát hiện thấy vi khuẩn trong máu. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm:

* Sử dụng kháng sinh trước khi lấy máu: Bệnh nhân có thể đã dùng kháng sinh trước khi lấy mẫu máu, làm ức chế sự phát triển của vi khuẩn.
* Vi khuẩn khó mọc: Một số loại vi khuẩn gây IE khó nuôi cấy trong phòng thí nghiệm.
* IE do các tác nhân không phải vi khuẩn: Một số trường hợp IE gây ra bởi nấm hoặc các vi sinh vật khác không phát hiện được bằng các phương pháp cấy máu thông thường.
* IE ở tim phải: Vi khuẩn có thể tập trung ở tim phải và không lan rộng ra tuần hoàn chung.
* Các nguyên nhân khác: Kỹ thuật lấy mẫu máu không đúng cách, số lượng mẫu máu không đủ, hoặc thời điểm lấy mẫu không phù hợp.

Vì vậy, việc cấy máu âm tính không loại trừ hoàn toàn khả năng IE, và cần dựa vào các tiêu chuẩn chẩn đoán khác (như tiêu chuẩn Duke sửa đổi) để xác định bệnh. Do đó, câu phát biểu "Trong 15 - 20% các trường hợp viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn người ta không thấy vi khuẩn trong máu" là đúng.

U nguyên bào nuôi (choriocarcinoma) là một loại ung thư tế bào mầm ác tính phát triển từ nhau thai trong thai kỳ. Nó có xu hướng di căn theo đường máu, và vị trí di căn phổ biến nhất là phổi. Các vị trí di căn khác bao gồm âm đạo, não, gan và thận, nhưng phổi là phổ biến nhất.