Trong 15 - 20% các trường hợp viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn người ta không thấy vi khuẩn trong máu

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (Infective Endocarditis - IE) là tình trạng nhiễm trùng lớp nội mạc của tim, thường do vi khuẩn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp (ước tính khoảng 5-15%, thậm chí có thể lên đến 20% theo một số nghiên cứu), cấy máu có thể âm tính, tức là không phát hiện thấy vi khuẩn trong máu. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm: * **Sử dụng kháng sinh trước khi lấy máu:** Bệnh nhân có thể đã dùng kháng sinh trước khi lấy mẫu máu, làm ức chế sự phát triển của vi khuẩn. * **Vi khuẩn khó mọc:** Một số loại vi khuẩn gây IE khó nuôi cấy trong phòng thí nghiệm. * **IE do các tác nhân không phải vi khuẩn:** Một số trường hợp IE gây ra bởi nấm hoặc các vi sinh vật khác không phát hiện được bằng các phương pháp cấy máu thông thường. * **IE ở tim phải:** Vi khuẩn có thể tập trung ở tim phải và không lan rộng ra tuần hoàn chung. * **Các nguyên nhân khác:** Kỹ thuật lấy mẫu máu không đúng cách, số lượng mẫu máu không đủ, hoặc thời điểm lấy mẫu không phù hợp. Vì vậy, việc cấy máu âm tính không loại trừ hoàn toàn khả năng IE, và cần dựa vào các tiêu chuẩn chẩn đoán khác (như tiêu chuẩn Duke sửa đổi) để xác định bệnh. Do đó, câu phát biểu "Trong 15 - 20% các trường hợp viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn người ta không thấy vi khuẩn trong máu" là đúng.