Trong số các dấu hiệu bệnh lý sau đây, số dấu hiện cần lưu ý khi khám bụng: (1) Dấu rắn bò (5) Thoát vị thành bụng (2) Vết bầm do xuất huyết dưới da (6) Tuần hoàn (3) Lỗ dò thành bụng (7) Sẹo mổ cũ (4) Nhịp đập khối u bàng hệ

Nghiệm pháp Murphy là một kỹ thuật khám lâm sàng được sử dụng để đánh giá tình trạng viêm túi mật. Khi ấn vào điểm đau túi mật (thường nằm ở dưới bờ sườn phải, giao điểm giữa cơ thẳng bụng phải và bờ sườn) trong khi bệnh nhân hít sâu vào, túi mật bị viêm sẽ chạm vào tay người khám, gây đau nhói và khiến bệnh nhân nín thở đột ngột. Đây là dấu hiệu dương tính của nghiệm pháp Murphy, gợi ý viêm túi mật cấp tính. Các lựa chọn khác không mô tả chính xác thao tác này.

Câu hỏi yêu cầu chọn phát biểu *không đúng* về đặc điểm của nuốt khó.

* Phương án 1: "Thường có cảm giác vướng ở cổ" - Đây là một triệu chứng thường gặp của nuốt khó, do đó phát biểu này đúng.
* Phương án 2: "Khó nuốt thường ở phía trên hay cùng vị trí tổn thương" - Điều này đúng vì tổn thương trực tiếp gây cản trở quá trình nuốt thường sẽ gây khó khăn ở vị trí tổn thương hoặc phía trên nó.
* Phương án 3: "Khó nuốt thường không bao giờ ở phía dưới tổn thương" - Phát biểu này không hoàn toàn đúng. Mặc dù khó nuốt thường xảy ra ở hoặc phía trên vị trí tổn thương, trong một số trường hợp, các vấn đề về thần kinh hoặc cơ kiểm soát quá trình nuốt có thể gây ra khó nuốt ở phía dưới tổn thương. Ví dụ, một tổn thương ở não có thể ảnh hưởng đến các cơ ở thực quản, gây ra khó nuốt ở vùng thấp hơn.
* Phương án 4: "Là một cảm giác khách quan" - Nuốt khó chủ yếu là một cảm giác *chủ quan* của người bệnh, mô tả sự khó khăn khi nuốt. Mặc dù bác sĩ có thể quan sát được các dấu hiệu, cảm giác nuốt khó là trải nghiệm của bệnh nhân. Do đó, phát biểu này không đúng.

Vì câu hỏi yêu cầu chọn phát biểu *không đúng*, phương án phù hợp nhất là phương án 4 vì nó mô tả nuốt khó là một cảm giác khách quan, trong khi thực tế nó là một cảm giác chủ quan.

Tuy nhiên, phương án 3 cũng có thể gây tranh cãi. Để chắc chắn, ta chọn phương án thể hiện rõ nhất sự không chính xác, là phương án 4.

*Lưu ý*: Phương án 3 cũng có thể được xem là sai, tùy thuộc vào cách hiểu về "vị trí tổn thương". Nếu tổn thương là tại chỗ (ví dụ, một khối u), thì khó nuốt thường không xảy ra *chỉ* ở dưới tổn thương, mà sẽ gây ảnh hưởng đến toàn bộ quá trình nuốt.

Quyết định cuối cùng dựa trên việc phương án 4 thể hiện sự sai lệch rõ ràng hơn về bản chất của nuốt khó (cảm giác chủ quan so với khách quan).

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu SAI về chướng bụng. Phân tích từng phương án:
1. Ruột non bình thường luôn có khí: Đúng. Khí là sản phẩm của tiêu hóa.
2. Người nam/nữ bình thường thường có 10-20ml dịch trong xoang màng bụng: Đúng. Lượng dịch này giúp bôi trơn.
3. Triệu chứng thường gặp nhất của báng bụng là tăng vòng bụng: Đúng. Báng bụng là tích tụ dịch.
4. Đau bụng kèm báng bụng thường do viêm phúc mạc/tụy: Đúng. Viêm gây đau.
Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu tìm CÂU SAI. Xét về độ chính xác:
- Phương án 1 có thể không đúng hoàn toàn, vì không phải LÚC NÀO ruột non cũng có khí, mà chỉ khi có quá trình tiêu hóa.
- Các phương án còn lại đúng hơn.
Do đó, chọn phương án 1 là SAI NHẤT.

Hội chứng suy tế bào gan (suy giảm chức năng gan) và hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa là hai đặc điểm chính của xơ gan và các bệnh gan mạn tính khác. Hội chứng Banti, còn được gọi là xơ lách không do xơ gan, có đặc điểm là lách to, giảm tế bào máu (giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu) và tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Do đó, nó phù hợp với mô tả lâm sàng. Sốt rét, thương hàn và tắc mật không điển hình với cả hai hội chứng này cùng lúc.

Bệnh bạch cầu cấp, bệnh bạch cầu mạn và ung thư hạch đều là các bệnh lý ác tính có thể gây ra to gan, lách và hạch do sự xâm lấn của các tế bào ác tính vào các cơ quan này. Nhiễm trùng huyết là tình trạng nhiễm trùng máu nặng, có thể gây to gan lách nhưng thường không gây to hạch đồng thời như các bệnh lý ác tính kể trên.