Trong nhược cơ nặng thở máy được chỉ định khi độ bảo hòa oxy dưới mấy %:

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Trong nhược cơ, tình trạng suy hô hấp có thể xảy ra do yếu cơ hô hấp. Việc chỉ định thở máy khi độ bão hòa oxy (SpO2) giảm xuống một mức nhất định là rất quan trọng để đảm bảo cung cấp đủ oxy cho cơ thể. Mức SpO2 thường được sử dụng để chỉ định thở máy là khi SpO2 dưới 90% (theo nhiều tài liệu và hướng dẫn lâm sàng), tuy nhiên, trong bối cảnh của các lựa chọn được đưa ra, đáp án gần đúng nhất và được chấp nhận trong thực hành lâm sàng là 85%. Các lựa chọn khác (80%, 70%, 60%) đều cho thấy tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng và cần can thiệp ngay lập tức, nhưng 85% là ngưỡng thường được cân nhắc để can thiệp sớm hơn ở bệnh nhân nhược cơ.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 25

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 48:

Trong hen phế quản cấp nặng, nguyên nhân gây nghẽn phế quản quan trọng nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trong hen phế quản cấp nặng, có ba yếu tố chính gây nghẽn phế quản: co thắt phế quản, phù nề đường thở và tăng tiết chất nhầy. Tuy nhiên, co thắt phế quản thường được coi là yếu tố quan trọng nhất và có thể đảo ngược nhanh chóng bằng thuốc giãn phế quản. Phù nề đường thở và tăng tiết chất nhầy cũng góp phần vào tình trạng tắc nghẽn, nhưng chúng thường khó điều trị hơn và đáp ứng chậm hơn với thuốc. Tăng đáp ứng phế quản là một đặc điểm của hen suyễn, nhưng nó không trực tiếp gây ra tắc nghẽn phế quản cấp tính.

Câu 49:

Phù tế bào thì nguyên nhân nào sau đây không có tổn thương màng tế bào:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phù tế bào xảy ra khi có sự rối loạn cân bằng ion và nước bên trong tế bào, dẫn đến sự tích tụ nước quá mức. Các nguyên nhân gây tổn thương màng tế bào thường dẫn đến phù tế bào do mất khả năng kiểm soát dòng ion và nước.

- Ngộ độc hexachlorophène, thiếu máu cục bộ não, và chấn thương sọ não đều gây tổn thương trực tiếp đến màng tế bào, làm mất tính thấm chọn lọc và gây phù tế bào.
- Ngộ độc nước gây phù tế bào do sự thay đổi áp suất thẩm thấu bên ngoài tế bào, làm nước di chuyển vào tế bào. Tuy nhiên, trong trường hợp này, màng tế bào không bị tổn thương trực tiếp.

Do đó, ngộ độc nước là nguyên nhân gây phù tế bào mà không có tổn thương màng tế bào.

Câu 50:

Đặc điểm nào sau đây không thuộc rối loạn đi trong bệnh Parkinson:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trong bệnh Parkinson, rối loạn đi thường bao gồm các đặc điểm như khởi động chậm (bệnh nhân khó bắt đầu bước đi), đi bước nhỏ (các bước đi ngắn và không đều), và khó khăn khi vượt qua các vật cản như bậc cửa. Triệu chứng tay đánh xa (vung tay tự nhiên và biên độ lớn khi đi) không phải là một đặc điểm điển hình của rối loạn đi trong bệnh Parkinson, ngược lại, bệnh nhân Parkinson thường có xu hướng giảm hoặc mất vung tay khi đi.

Câu 1:

Hai cơ chế gây phù chính trong hội chứng thận hư:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hội chứng thận hư gây phù do hai cơ chế chính sau:

1. Giảm áp lực keo: Hội chứng thận hư đặc trưng bởi sự mất protein qua nước tiểu (protein niệu). Sự mất protein này, đặc biệt là albumin, làm giảm nồng độ protein trong máu. Albumin là protein chính tạo ra áp lực keo trong máu, giúp giữ nước trong lòng mạch. Khi áp lực keo giảm, nước có xu hướng thoát ra khỏi mạch máu và đi vào các mô kẽ, gây phù.

2. Tăng Aldosterone: Giảm thể tích tuần hoàn do nước thoát ra ngoài mạch máu kích thích hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Aldosterone là một hormone có tác dụng giữ muối và nước ở thận. Sự tăng aldosterone làm tăng tái hấp thu natri và nước ở thận, góp phần làm tăng thể tích dịch ngoại bào và gây phù.

Vì vậy, đáp án đúng là: Giảm áp lực keo và tăng Aldosterone.

Câu 2:

Phù kèm với dấu hiệu tuần hoàn bàng hệ ở hạ sườn và thượng vị thường do nguyên nhân:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tuần hoàn bàng hệ ở hạ sườn và thượng vị, kèm theo phù, gợi ý tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới. Tĩnh mạch chủ dưới dẫn máu từ phần dưới cơ thể về tim. Khi tĩnh mạch này bị tắc nghẽn (do chèn ép bởi khối u, huyết khối,...), máu sẽ tìm đường vòng qua các tĩnh mạch nhỏ hơn ở thành bụng (tuần hoàn bàng hệ) để trở về tim. Điều này gây tăng áp lực tĩnh mạch và dẫn đến phù. Các lựa chọn khác không phù hợp vì: Chèn ép tĩnh mạch chủ trên gây tuần hoàn bàng hệ ở ngực và cổ; Suy tim gây phù toàn thân nhưng ít gây tuần hoàn bàng hệ rõ rệt ở bụng; Xơ gan gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa, dẫn đến tuần hoàn bàng hệ quanh rốn (đầu sứa).

Câu 3:

Sử dụng kháng sinh trong sôc nhiểm trùng đường tiêu hoá:

Lời giải: