Trong hen phế quản cấp nặng, nguyên nhân gây nghẽn phế quản quan trọng nhất là:

Sự phù kẽ

Tăng tiết phế quản

Co thắt phế quản

Tăng đáp ứng phế quản

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Trong hen phế quản cấp nặng, có ba yếu tố chính gây nghẽn phế quản: co thắt phế quản, phù nề đường thở và tăng tiết chất nhầy. Tuy nhiên, co thắt phế quản thường được coi là yếu tố quan trọng nhất và có thể đảo ngược nhanh chóng bằng thuốc giãn phế quản. Phù nề đường thở và tăng tiết chất nhầy cũng góp phần vào tình trạng tắc nghẽn, nhưng chúng thường khó điều trị hơn và đáp ứng chậm hơn với thuốc. Tăng đáp ứng phế quản là một đặc điểm của hen suyễn, nhưng nó không trực tiếp gây ra tắc nghẽn phế quản cấp tính.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 25

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 49:

Phù tế bào thì nguyên nhân nào sau đây không có tổn thương màng tế bào:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phù tế bào xảy ra khi có sự rối loạn cân bằng ion và nước bên trong tế bào, dẫn đến sự tích tụ nước quá mức. Các nguyên nhân gây tổn thương màng tế bào thường dẫn đến phù tế bào do mất khả năng kiểm soát dòng ion và nước.

- Ngộ độc hexachlorophène, thiếu máu cục bộ não, và chấn thương sọ não đều gây tổn thương trực tiếp đến màng tế bào, làm mất tính thấm chọn lọc và gây phù tế bào.
- Ngộ độc nước gây phù tế bào do sự thay đổi áp suất thẩm thấu bên ngoài tế bào, làm nước di chuyển vào tế bào. Tuy nhiên, trong trường hợp này, màng tế bào không bị tổn thương trực tiếp.

Do đó, ngộ độc nước là nguyên nhân gây phù tế bào mà không có tổn thương màng tế bào.

Câu 50:

Đặc điểm nào sau đây không thuộc rối loạn đi trong bệnh Parkinson:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trong bệnh Parkinson, rối loạn đi thường bao gồm các đặc điểm như khởi động chậm (bệnh nhân khó bắt đầu bước đi), đi bước nhỏ (các bước đi ngắn và không đều), và khó khăn khi vượt qua các vật cản như bậc cửa. Triệu chứng tay đánh xa (vung tay tự nhiên và biên độ lớn khi đi) không phải là một đặc điểm điển hình của rối loạn đi trong bệnh Parkinson, ngược lại, bệnh nhân Parkinson thường có xu hướng giảm hoặc mất vung tay khi đi.

Câu 1:

Hai cơ chế gây phù chính trong hội chứng thận hư:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hội chứng thận hư gây phù do hai cơ chế chính sau:

1. Giảm áp lực keo: Hội chứng thận hư đặc trưng bởi sự mất protein qua nước tiểu (protein niệu). Sự mất protein này, đặc biệt là albumin, làm giảm nồng độ protein trong máu. Albumin là protein chính tạo ra áp lực keo trong máu, giúp giữ nước trong lòng mạch. Khi áp lực keo giảm, nước có xu hướng thoát ra khỏi mạch máu và đi vào các mô kẽ, gây phù.

2. Tăng Aldosterone: Giảm thể tích tuần hoàn do nước thoát ra ngoài mạch máu kích thích hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Aldosterone là một hormone có tác dụng giữ muối và nước ở thận. Sự tăng aldosterone làm tăng tái hấp thu natri và nước ở thận, góp phần làm tăng thể tích dịch ngoại bào và gây phù.

Vì vậy, đáp án đúng là: Giảm áp lực keo và tăng Aldosterone.

Câu 2:

Phù kèm với dấu hiệu tuần hoàn bàng hệ ở hạ sườn và thượng vị thường do nguyên nhân:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tuần hoàn bàng hệ ở hạ sườn và thượng vị, kèm theo phù, gợi ý tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới. Tĩnh mạch chủ dưới dẫn máu từ phần dưới cơ thể về tim. Khi tĩnh mạch này bị tắc nghẽn (do chèn ép bởi khối u, huyết khối,...), máu sẽ tìm đường vòng qua các tĩnh mạch nhỏ hơn ở thành bụng (tuần hoàn bàng hệ) để trở về tim. Điều này gây tăng áp lực tĩnh mạch và dẫn đến phù. Các lựa chọn khác không phù hợp vì: Chèn ép tĩnh mạch chủ trên gây tuần hoàn bàng hệ ở ngực và cổ; Suy tim gây phù toàn thân nhưng ít gây tuần hoàn bàng hệ rõ rệt ở bụng; Xơ gan gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa, dẫn đến tuần hoàn bàng hệ quanh rốn (đầu sứa).

Câu 3:

Sử dụng kháng sinh trong sôc nhiểm trùng đường tiêu hoá:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong nhiễm trùng đường tiêu hóa, việc lựa chọn kháng sinh cần dựa trên căn nguyên gây bệnh và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Các phác đồ phối hợp kháng sinh như Aminoglycoside kết hợp Cephalosporin thế hệ III hoặc Quinolone thường được sử dụng trong các trường hợp nhiễm trùng nặng hoặc khi nghi ngờ có sự tham gia của vi khuẩn Gram âm. Các lựa chọn khác có thể không phù hợp do phổ kháng khuẩn hoặc nguy cơ tác dụng phụ.

* Aminoglycoside + Cephalosporine thế hệ III hoặc Quinolone: Phác đồ này bao phủ nhiều loại vi khuẩn Gram âm gây bệnh đường ruột, đặc biệt trong các trường hợp nhiễm trùng nặng. Quinolone có thể được sử dụng thay thế cho Cephalosporin thế hệ III trong một số trường hợp nhất định.
* Cephalosporine thế hệ III + Imidazole: Imidazole thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do ký sinh trùng hoặc vi khuẩn kỵ khí, không phải là lựa chọn hàng đầu cho nhiễm trùng đường tiêu hóa do vi khuẩn thông thường.
* Clindamycin + Aminoglycoside: Clindamycin có phổ kháng khuẩn chủ yếu trên vi khuẩn Gram dương và kỵ khí, không phải là lựa chọn ưu tiên cho nhiễm trùng đường tiêu hóa.
* Cephalosporine + Aminoglycoside: Đây là một phác đồ hợp lý, tuy nhiên nên rõ thế hệ Cephalosporine. Thế hệ III thường được ưu tiên hơn vì phổ kháng khuẩn rộng hơn.

Câu 4:

Đau ngực trong suy mạch vành có đặc điểm:

Lời giải: