Trong điều trị hen mãn theo bậc cấp, nếu không kiểm soát được triệu chứng sau mỗi đợt điều trị 1-6 tháng, trước khi quyết định lên bậc, cần xét lại:

Kỹ thuật dùng thuốc của bệnh nhân

Sự tuân thủ y lệnh

Sử dụng máy đo lưu lượng đỉnh có tốt không

Câu A và B đúng

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này liên quan đến việc quản lý hen mãn tính theo bậc và tầm quan trọng của việc xem xét các yếu tố trước khi tăng bậc điều trị. Khi không kiểm soát được triệu chứng hen sau một thời gian điều trị (1-6 tháng), trước khi quyết định tăng bậc điều trị, cần xem xét lại kỹ thuật dùng thuốc của bệnh nhân (ví dụ, cách sử dụng bình hít có đúng không) và sự tuân thủ y lệnh của bệnh nhân (bệnh nhân có dùng thuốc đúng liều, đúng giờ theo chỉ dẫn của bác sĩ không). Việc sử dụng máy đo lưu lượng đỉnh có thể hữu ích để theo dõi tình trạng hen, nhưng không phải là yếu tố chính cần xem xét lại trước khi quyết định tăng bậc điều trị. Do đó, đáp án đúng là cả kỹ thuật dùng thuốc và sự tuân thủ y lệnh đều quan trọng.

1477 Câu trắc nghiệm Nhi khoa - Phần 11

Bộ 1450+ câu hỏi trắc nghiệm Nhi khoa có đáp án được tracnghiem.net chia sẽ dưới đây, nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 12:

Những trường hợp nào sau đây thì có thể có chỉ định tiêm vac xin sởi:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Vaccine sởi là vaccine sống giảm độc lực, chống chỉ định ở những đối tượng suy giảm miễn dịch. Do đó:
- Trẻ bị bệnh ác tính và suy dinh dưỡng (suy giảm miễn dịch) là chống chỉ định.
- Trẻ đang điều trị corticoide và tia xạ (ức chế miễn dịch) là chống chỉ định.
- Trẻ bị nhiễm HIV (suy giảm miễn dịch) là chống chỉ định.
- Trẻ phản ứng quá mẫn với trứng có thể là chống chỉ định với một số vaccine khác (ví dụ như vaccine cúm) nhưng không phải là chống chỉ định của vaccine sởi. Trường hợp này cần được cân nhắc và có thể tiêm vaccine sởi dưới sự theo dõi chặt chẽ của nhân viên y tế.
Vì vậy, không có đáp án nào đúng trong các lựa chọn trên. Tuy nhiên, nếu câu hỏi là "những trường hợp nào sau đây thì *không* thể có chỉ định tiêm vac xin sởi" thì đáp án đúng sẽ là 1, 2, và 3.

Câu 13:

Một trẻ 10 tuổi, mẹ khai trẻ có cơn co giật, mà khởi đấu là các ngón tay trái co cứng trong vòng 30 giây rồi co giật, cơn co giật càng lúc càng nhanh và mạnh rồi lan rộng dần ra khắp nửa thân, khi đó trẻ vẫn tỉnh. Phân loại nào sau đây là chính xác nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi mô tả một cơn co giật khởi phát từ các ngón tay trái, sau đó lan rộng dần ra khắp nửa thân, trong khi trẻ vẫn tỉnh táo. Đây là đặc điểm của cơn co giật cục bộ (tức là chỉ xảy ra ở một vùng não nhất định) và có sự lan rộng tuần tự từ một vùng nhỏ sang các vùng lân cận. Cơn co giật lan rộng theo kiểu này, từ một vùng cơ thể đến các vùng khác theo thứ tự, được gọi là "đạo hành Bravais-Jackson". Vì cơn co giật bắt đầu bằng vận động (co cứng các ngón tay), nó được phân loại là cơn cục bộ vận động đơn giản. Do đó, phân loại chính xác nhất là "Cơn cục bộ vận động đơn giản Bravais-Jackson".

Câu 14:

Trong đêm trực, một bà mẹ hớt hải bồng một trẻ 2 tuổi chạy vào phòng cấp cứu, bạn nhìn thấy trẻ đang co giật nhẹ môi bên trái, nhưng vẫn thở đều, hồng hào, mạch rõ, tay ấm, không có dấu xuất huyết bất thường và không thiếu máu. Việc nên làm ngay là đặt trẻ nằm ngửa cổ nhẹ lui sau, hút sạch chất tiết mũi-hầu họng và cho thở oxy. Điều đó đúng hay sai.

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong trường hợp trẻ đang co giật nhẹ và vẫn duy trì được hô hấp ổn định (thở đều, hồng hào), mạch rõ, tay ấm và không có dấu hiệu xuất huyết hay thiếu máu, việc đặt trẻ nằm ngửa cổ nhẹ lui sau và hút sạch chất tiết mũi họng là cần thiết để đảm bảo đường thở thông thoáng. Tuy nhiên, việc cho thở oxy ngay lập tức có thể không cần thiết nếu trẻ vẫn đang duy trì độ bão hòa oxy tốt. Do đó, câu trả lời "Đúng" là chưa hoàn toàn chính xác, vì còn tùy thuộc vào tình trạng oxy của trẻ. Do đó, đáp án "Sai" hợp lý hơn.

Câu 15:

Chẩn đoán bệnh nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai thường khó. Trong một số trường hợp cần phải cho điều trị dù triệu chứng lâm sàng chưa rõ. Cần phải cho điều trị khi có:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này liên quan đến việc chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng sơ sinh sớm do lây truyền từ mẹ sang con. Việc chẩn đoán sớm có thể khó khăn, và đôi khi cần điều trị dựa trên các yếu tố nguy cơ và kết quả xét nghiệm, ngay cả khi triệu chứng lâm sàng chưa rõ ràng.

* Phương án 1: Yếu tố nguy cơ chính trong tiền sử: Đây là một chỉ định quan trọng để bắt đầu điều trị. Yếu tố nguy cơ chính (ví dụ: mẹ bị nhiễm trùng ối, sinh non tháng, v.v.) làm tăng đáng kể khả năng nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh.
* Phương án 2: Yếu tố nguy cơ phụ trong tiền sử, CTM máu có số lượng bạch cầu 20.000/mm3: Yếu tố nguy cơ phụ (ví dụ: mẹ sốt trong chuyển dạ, vỡ ối sớm, v.v.) kết hợp với số lượng bạch cầu cao (20.000/mm3 là dấu hiệu gợi ý nhiễm trùng) cũng là một chỉ định để điều trị.
* Phương án 3: Không có yếu tố nguy cơ trong tiền sử, CRP làm 12 giờ đầu có kết quả bất thường: CRP (C-reactive protein) tăng cao cho thấy có tình trạng viêm nhiễm. Ngay cả khi không có yếu tố nguy cơ trong tiền sử, CRP bất thường cũng cần được xem xét và có thể cần điều trị.
* Phương án 4: Có yếu tố nguy cơ, xét nghiệm cận lâm sàng âm tính: Nếu xét nghiệm cận lâm sàng âm tính (ví dụ: CRP bình thường, công thức máu bình thường) thì không nên điều trị ngay lập tức, mà cần theo dõi sát lâm sàng và làm lại xét nghiệm nếu cần thiết.

Như vậy, cả ba phương án 1, 2 và 3 đều có thể là chỉ định để điều trị, tuy nhiên phương án 1 là quan trọng nhất. Do đó, phương án 1 là câu trả lời đúng nhất trong trường hợp này.

Câu 16:

Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây không gây tăng áp lực động mạch phổi:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh có đặc điểm chính là hẹp van động mạch phổi hoặc hẹp phễu động mạch phổi, làm giảm lưu lượng máu lên phổi. Do đó, nó không gây tăng áp lực động mạch phổi mà ngược lại, có thể làm giảm áp lực này. Các bệnh tim bẩm sinh khác như thông liên thất, hoán vị đại động mạch và thân chung động mạch đều có thể gây tăng áp lực động mạch phổi do tăng lưu lượng máu lên phổi hoặc do sự trộn lẫn máu giữa vòng tuần hoàn lớn và vòng tuần hoàn nhỏ.

Câu 17:

Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây có thể chẩn đoán dễ dàng từ trong bào thai:

Lời giải: