Trong bệnh não gan, chất có vai trò trong rối loạn ý thức và rối loạn chu kỳ thức/ngủ là:

Tiền hôn mê gan thường được chẩn đoán phân biệt với các bệnh sau, ngoài trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tiền hôn mê gan là giai đoạn suy giảm chức năng gan nặng, gây ra các rối loạn thần kinh. Chẩn đoán phân biệt cần loại trừ các bệnh lý khác có biểu hiện tương tự.

* Hạ natri máu: Có thể gây ra các triệu chứng thần kinh như lú lẫn, co giật, hôn mê, cần phân biệt với tiền hôn mê gan.
* Trúng độc rượu cấp: Gây ra các triệu chứng thần kinh tương tự như tiền hôn mê gan, đặc biệt là thay đổi ý thức, rối loạn hành vi.
* Hội chứng cai rượu: Xảy ra khi ngừng hoặc giảm đột ngột lượng rượu ở người nghiện rượu, có thể gây ra các triệu chứng thần kinh, tim mạch, tiêu hóa, cần phân biệt với tiền hôn mê gan.
* Tai biến mạch não: Gây ra các triệu chứng thần kinh khu trú, thường không giống với biểu hiện của tiền hôn mê gan (thường là các rối loạn ý thức, tri giác lan tỏa). Vì vậy, tai biến mạch não ít khi cần chẩn đoán phân biệt với tiền hôn mê gan.

Vậy, đáp án đúng là Tai biến mạch não.

Câu 42:

Hội chứng nhiễm độc giáp biểu hiện thần kinh gồm run tay, yếu cơ, teo cơ, dấu ghế đẩu (Tabouret), yếu cơ hô hấp, yếu cơ thực quản, dễ kích thích thay đổi tính tình, dễ cảm xúc, nói nhiều, bất an, không tập trung tư tưởng, mất ngủ, rối loạn vận mạch ngoại vi, mặt khi đỏ khi tái, tăng tiết nhiều mồ hôi, lòng bàn tay, chân ẩm. Phản xạ gân xương có thể bình thường, tăng hoặc giảm.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi mô tả chính xác các biểu hiện thần kinh thường gặp trong hội chứng nhiễm độc giáp (cường giáp). Các triệu chứng như run tay, yếu cơ, thay đổi tính tình, mất ngủ, và rối loạn vận mạch ngoại vi đều phù hợp với tình trạng cường giáp.

Câu 43:

Trong Viêm khớp dạng thấp có thiếu máu nhược sắc.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Viêm khớp dạng thấp (Rheumatoid Arthritis - RA) là một bệnh tự miễn, gây viêm mạn tính ở các khớp. Thiếu máu là một biến chứng phổ biến của RA, thường là thiếu máu do viêm mạn tính (anemia of chronic inflammation - ACI), còn được gọi là thiếu máu nhược sắc (normochromic normocytic anemia). Trong ACI, tủy xương không thể sử dụng sắt một cách hiệu quả để tạo hồng cầu, mặc dù lượng sắt dự trữ trong cơ thể có thể bình thường hoặc tăng. Do đó, câu trả lời "Đúng" là chính xác.

Câu 44:

Giản phế quản thể khô có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Giản phế quản thể khô đặc trưng bởi tình trạng khạc đàm máu tươi tái diễn nhiều lần. Các triệu chứng khác như sốt kéo dài, khạc đàm nhiều buổi sáng (đàm có 4 lớp thường gặp trong giản phế quản ướt), và ran rít ngáy (thường gặp trong hen phế quản hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính).

Câu 45:

Triệu chứng cơ năng của suy tim trái là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Triệu chứng cơ năng là triệu chứng do bệnh nhân tự cảm nhận và kể lại. Trong suy tim trái, tim không đủ khả năng bơm máu đi nuôi cơ thể, dẫn đến máu ứ lại ở phổi. Điều này gây ra các triệu chứng sau:

* Khó thở: Do ứ huyết ở phổi làm giảm khả năng trao đổi khí.
* Ho khan: Do kích thích đường hô hấp bởi ứ huyết phổi.
* Ho ra máu: Ít gặp hơn, thường xảy ra khi có vỡ mạch máu nhỏ do áp lực cao trong phổi.
* Đau ngực: Thường liên quan đến các bệnh lý tim mạch khác như thiếu máu cơ tim, ít liên quan trực tiếp đến suy tim trái đơn thuần.

Trong các lựa chọn trên, khó thở là triệu chứng cơ năng điển hình và thường gặp nhất của suy tim trái. Ho khan cũng là một triệu chứng phổ biến. Ho ra máu và đau ngực có thể xuất hiện nhưng ít đặc hiệu hơn cho suy tim trái. Vì vậy, khó thở là đáp án chính xác nhất.

Câu 46:

Giữa thoái khớp nguyên phát và thứ phát khác nhau ở:

Lời giải: