Trong bệnh lý thuyên tắt các mạch máu phổi:

Mức lọc cẩn thận ở cầu thận chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm:

* Áp suất thủy tĩnh của mao mạch cầu thận: Áp suất này đẩy nước và các chất hòa tan từ máu vào nang Bowman, làm tăng mức lọc.
* Áp suất keo của protein huyết tương: Áp suất này giữ nước trong máu, do đó làm giảm mức lọc. Nếu áp suất keo giảm (ví dụ, do giảm protein huyết tương), mức lọc sẽ tăng lên.
* Áp suất nang Bowman: Áp suất này chống lại sự lọc, do đó làm giảm mức lọc.
* Sức cản của tiểu động mạch đến và đi: Sự co hoặc giãn của các tiểu động mạch này ảnh hưởng đến lưu lượng máu vào và ra khỏi cầu thận, do đó ảnh hưởng đến mức lọc.

Áp suất động mạch hệ thống (tức là huyết áp toàn thân) có ảnh hưởng gián tiếp đến mức lọc, nhưng không phải là yếu tố chi phối trực tiếp và cẩn thận. Khi huyết áp tăng quá cao, cơ thể có các cơ chế tự điều hòa để duy trì mức lọc ổn định. Tuy nhiên, sự tăng huyết áp không phải lúc nào cũng dẫn đến tăng lọc.

Như vậy, yếu tố không trực tiếp chi phối mức lọc cẩn thận là áp suất động mạch hệ thống tăng.

Các lựa chọn khác:

* Áp suất thủy tĩnh của mao mạch cầu thận tăng làm tăng lọc: Đúng.
* Áp suất keo của protein huyết tương giảm làm giảm lọc: Sai, áp suất keo giảm làm TĂNG lọc.
* Co tiểu động mạch vào làm giảm lọc: Đúng, vì làm giảm lưu lượng máu đến cầu thận.

Renin là một enzym được bài tiết bởi các tế bào của bộ máy cận cầu thận. Sự bài tiết renin tăng lên khi có giảm thể tích dịch ngoại bào, giảm natri máu, giảm huyết áp ở động mạch đến cầu thận, hoặc kích thích hệ thần kinh giao cảm. Giảm thể tích dịch ngoại bào sẽ làm giảm áp lực lọc ở cầu thận, kích thích bộ máy cận cầu thận giải phóng renin để tăng huyết áp và duy trì lọc ở thận. Do đó, đáp án đúng là giảm thể tích dịch ngoại bào.