Thụ thể tự chủ nào được kích hoạt bởi nồng độ thấp của epinephrine tiết ra từ tủy thượng thận và gây giãn mạch?

Sự hít vào làm tách đôi T2 vì:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Sự hít vào làm tăng lưu lượng máu về tim phải, do đó kéo dài thời gian tống máu của thất phải, làm chậm trễ đóng van động mạch phổi. Van động mạch chủ đóng trước van động mạch phổi trong thì hít vào, gây ra tách đôi T2.

Câu 42:

Một phụ nữ 24 tuổi đến phòng cấp cứu với tình trạng tiêu chảy nghiêm trọng. Khi cô ấy đang nằm ngửa (nằm xuống), huyết áp của bà là 90/60 mm Hg (giảm) và nhịp tim của cô là 100 nhịp/phút (tăng). Khi cô đứng lên, nhịp tim của cô tăng thêm đến 120 nhịp / phút. Điều nào gây nên sự gia tăng nhịp tim khi đứng lên?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Khi một người đứng lên, trọng lực kéo máu xuống chân, làm giảm lượng máu trở về tim. Điều này dẫn đến giảm tiền gánh (preload), tức là lượng máu đổ đầy vào tâm thất trước khi co bóp. Để bù đắp cho sự giảm lượng máu trở về tim và duy trì cung lượng tim (cardiac output) và huyết áp, cơ thể sẽ tăng nhịp tim để bơm máu nhanh hơn. Do đó, đáp án đúng là "Giảm lượng máu trở lại tim".

Các lựa chọn khác không chính xác vì:
- Tăng co tĩnh mạch: Co tĩnh mạch giúp đưa máu trở về tim, nhưng sự giảm lượng máu trở về tim là nguyên nhân chính gây tăng nhịp tim.
- Tăng co bóp: Tăng co bóp có thể xảy ra để bù đắp, nhưng nguyên nhân ban đầu là do giảm lượng máu trở về tim.
- Tăng hậu gánh: Hậu gánh là áp lực mà tim phải thắng để bơm máu ra ngoài. Nó không trực tiếp gây ra sự tăng nhịp tim trong trường hợp này.

Câu 43:

Một phụ nữ 45 tuổi mắc tiêu chảy nghiêm trọng trong khi đi nghỉ. Cô có các trị sốmáu động mạch: pH = 7,25; pCO2 = 24 mm Hg; [\(HCO_3^ -\)] máu = 10 mEq / L .Mẫu máu tĩnh mạch thể hiện tình trạng giảm [K⁺] và một khoảng trống anion bình thường.

Chẩn đoán thích hợp cho bệnh nhân này là

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh nhân có pH máu thấp (7.25), pCO2 thấp (24 mmHg) và HCO3- thấp (10 mEq/L). Điều này chỉ ra tình trạng toan chuyển hóa. Tiêu chảy nghiêm trọng có thể dẫn đến mất bicarbonate, gây ra toan chuyển hóa. Khoảng trống anion bình thường loại trừ một số nguyên nhân gây toan chuyển hóa khác như nhiễm toan ceton do tiểu đường hoặc ngộ độc rượu. Sự giảm kali máu cũng thường thấy trong toan chuyển hóa do tiêu chảy.

Câu 44:

Duy trì H⁺ cân bằng bình thường, tổng lượng bài tiết hàng ngày của H⁺ có thể bằng với hàng ngày:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Để duy trì cân bằng H+ bình thường, lượng H+ bài tiết hàng ngày phải bù đắp cho lượng axit được sản xuất cố định trong cơ thể (do quá trình trao đổi chất) cộng với lượng axit đưa vào từ chế độ ăn uống. Các lựa chọn khác không chính xác vì chúng không đại diện cho toàn bộ nguồn axit cần được bài tiết để duy trì cân bằng.

Câu 45:

Cơ chế chính gây loét dạ dày tá tràng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Loét dạ dày tá tràng xảy ra khi có sự mất cân bằng giữa các yếu tố tấn công (acid HCl, pepsin, Helicobacter pylori, NSAIDs,...) và các yếu tố bảo vệ (chất nhầy bicarbonate, prostaglandin, lưu lượng máu niêm mạc,...). Khi yếu tố tấn công chiếm ưu thế, niêm mạc dạ dày tá tràng bị tổn thương dẫn đến loét. Các yếu tố khác như tăng tiết acid HCl, nhiễm Helicobacter pylori, hoặc rối loạn điều hòa thần kinh có thể góp phần vào sự mất cân bằng này, nhưng không phải là cơ chế chính yếu nhất.

Câu 46:

Nếu hệ số lọc sạch của một chất ít hơn hệ số lọc sạch của insulin thì:

Lời giải: