Thái độ xử trí đầu tiên thích hợp nhất nên thực hiện khi tiếp nhận một trẻ hôn mê tại tuyến y tế cơ sở là “Chuyển cháu ngay lên tuyến trên theo khuyến cáo của chương trình IMCI”. Điều đó đúng hay sai:

Hạ đường máu là một trong những rối loạn chuyển hoá thường gặp nhất ở trẻ em, và là một nguyên nhân quan trọng gây co giật. Các nguyên nhân khác như hạ natri máu, tăng natri máu, hạ calci máu cũng có thể gây co giật, nhưng hạ đường máu phổ biến hơn, đặc biệt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Đoạn mô tả lâm sàng phù hợp với hội chứng West. Các đặc điểm chính của hội chứng West bao gồm:

1. Co thắt cơ (infantile spasms): Đây là đặc điểm nổi bật nhất, thường được mô tả như các cơn co giật ngắn, đột ngột, xảy ra thành chuỗi, với các động tác gập hoặc duỗi của các chi và thân mình, như mô tả trong câu hỏi.
2. Chậm phát triển tâm thần vận động: Trẻ có thể có sự chậm trễ trong các mốc phát triển.
3. Điện não đồ có loạn nhịp hypsarrhythmia: Đây là một dạng điện não đồ đặc trưng với các sóng chậm biên độ cao và các gai nhọn đa ổ.

Các phương án khác không phù hợp vì:

* Cơn cục bộ phức tạp với triệu chứng tâm thần vận động: Thường liên quan đến các hành vi tự động, lặp đi lặp lại, và mất ý thức, không phù hợp với mô tả các cơn co thắt ngắn.
* Cơn toàn thể: Có nhiều loại cơn toàn thể (ví dụ: cơn co cứng - co giật, cơn vắng ý thức), nhưng mô tả trong câu hỏi không phù hợp với bất kỳ loại nào trong số này.
* Cơn vắng ý thức điển hình: Thường gặp ở trẻ lớn hơn (thường từ 4-12 tuổi) và biểu hiện bằng sự mất ý thức đột ngột, ngắn gọn, không có các cử động bất thường như co thắt cơ.

Theo dõi diễn biến chính xác quá trình thai nghén giúp phát hiện các nguy cơ tiềm ẩn. Trong đó, việc nhiễm vi khuẩn trong 3 tháng cuối thai kỳ có thể dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh sớm cho trẻ sau khi sinh. Các phương án khác không phản ánh đúng mối liên hệ giữa thời điểm nhiễm khuẩn và nguy cơ cụ thể cho thai nhi/trẻ sơ sinh.

Virus Rubéole (sởi Đức) đặc biệt nguy hiểm cho phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong 3 tháng đầu thai kỳ. Nhiễm Rubéole trong giai đoạn này có thể gây ra hội chứng Rubéole bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, bao gồm các dị tật tim bẩm sinh, điếc, mù, chậm phát triển trí tuệ và các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác. Các virus khác như Coxsackie B, Dengue và Viêm gan B ít liên quan trực tiếp đến dị tật tim bẩm sinh như Rubéole.

Bệnh thấp tim (RAA - Rheumatic Acute Fever) là một bệnh viêm nhiễm xảy ra sau nhiễm trùng họng do liên cầu khuẩn nhóm A. Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm điều kiện sống không đảm bảo vệ sinh (nhà ở ẩm thấp, đông đúc), thiếu vệ sinh cá nhân, và tiền sử nhiễm liên cầu khuẩn. Cơ địa dị ứng không phải là yếu tố nguy cơ trực tiếp gây ra RAA. Mẹ bị bệnh đái đường cũng không phải là yếu tố nguy cơ của bệnh RAA. Do đó, đáp án đúng là "Cơ địa dị ứng" và "Mẹ bị bệnh đái đường" nhưng do chỉ được chọn 1 đáp án, ta chọn đáp án ít liên quan nhất là "Mẹ bị bệnh đái đường".