Vàng da bệnh lý là bệnh cảnh vàng da có đặc điểm:

Trước một trẻ sơ sinh có vàng da, luôn luôn nghĩ đén vàng da sinh lý là đầu tiên:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cách tiếp cận ban đầu đối với trẻ sơ sinh bị vàng da. Vàng da sinh lý là một hiện tượng phổ biến ở trẻ sơ sinh, xảy ra do sự gia tăng bilirubin trong máu do gan của trẻ chưa hoàn thiện chức năng xử lý bilirubin. Tuy nhiên, không phải lúc nào vàng da ở trẻ sơ sinh cũng là vàng da sinh lý. Có nhiều nguyên nhân khác gây vàng da ở trẻ sơ sinh, một số nguyên nhân có thể nghiêm trọng và cần can thiệp y tế ngay lập tức. Do đó, việc luôn luôn nghĩ đến vàng da sinh lý đầu tiên là không chính xác. Cần phải đánh giá kỹ lưỡng để loại trừ các nguyên nhân bệnh lý khác.

Câu 35:

Trước một trẻ sơ sinh vàng da, nếu xác định được là vàng da sinh lý thì hoàn toàn an tâm.

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh thường tự khỏi trong vòng 1-2 tuần và không gây nguy hiểm. Tuy nhiên, vẫn cần theo dõi sát sao để đảm bảo không có biến chứng hoặc chuyển thành vàng da bệnh lý. Các yếu tố như mức bilirubin tăng quá cao, vàng da xuất hiện sớm (trong vòng 24 giờ đầu sau sinh), kéo dài hơn 2 tuần, hoặc có các triệu chứng khác kèm theo (như bú kém, li bì) đều cần được đánh giá và can thiệp y tế kịp thời. Do đó, không thể hoàn toàn an tâm khi xác định là vàng da sinh lý mà cần theo dõi cẩn thận.

Câu 36:

Hình ảnh đầu xương dài bị khoét hình đáy chén trong bệnh còi xương thường gặp ở lứa tuổi:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hình ảnh đầu xương dài bị khoét hình đáy chén trong bệnh còi xương là một dấu hiệu đặc trưng, thường gặp nhất ở trẻ trong độ tuổi từ 6 đến 18 tháng. Đây là giai đoạn trẻ bú mẹ hoàn toàn hoặc chế độ ăn dặm chưa đủ chất, đặc biệt là vitamin D, khiến xương không được canxi hóa đầy đủ và dẫn đến các biến dạng ở đầu xương.

Câu 37:

Nhận định nào sau đây là không đúng về hậu quả sự thiếu hụt thiamin:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Thiếu hụt thiamin (vitamin B1) gây ra các rối loạn trong chuyển hóa carbohydrate, dẫn đến tăng lượng acid pyruvic và acid lactic trong máu do quá trình oxy hóa glucose bị ảnh hưởng. Nó cũng gây rối loạn dẫn truyền thần kinh và phù nề tổ chức, giảm khả năng sử dụng oxy của tế bào. Việc giảm lượng acid adenylic (AMP) và CO2 trong máu không phải là hậu quả trực tiếp của thiếu thiamin.

Câu 38:

Thể suy tim cấp do thiếu vitamin B1 thường gặp ở trẻ nhũ nhi từ 2-4 tháng. Trẻ thường có biểu hiện bị sốt trước đó. Khởi phát bệnh đột ngột với triệu chứng khó thở, tím tái. Nhận định trên:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Nhận định trên là sai. Thể suy tim cấp do thiếu vitamin B1 (Beriberi) ở trẻ nhũ nhi thường gặp ở trẻ từ 2-4 tháng tuổi. Tuy nhiên, trẻ *không* thường có biểu hiện sốt trước đó. Bệnh khởi phát đột ngột với các triệu chứng như khó thở, tím tái, quấy khóc, và đôi khi có thể có phù. Việc có sốt trong tiền sử không phải là một đặc điểm điển hình của suy tim do thiếu vitamin B1 ở trẻ nhũ nhi.

Câu 39:

Ở trẻ nhỏ, nguyên nhân gây nôn thường gặp nhất là:

Lời giải: