Rocuronium 0,3 mg/kg (TM) có thể thay thế việc sử dụng Succinylcholine để đặt NKQ khi bệnh nhân có dạ dày đầy?

Đúng

Sai

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Câu trả lời là Sai. Succinylcholine thường được sử dụng để đặt nội khí quản nhanh (Rapid Sequence Intubation - RSI) trong các tình huống khẩn cấp, đặc biệt khi bệnh nhân có dạ dày đầy, do thời gian khởi phát tác dụng nhanh của nó. Rocuronium cũng có thể được sử dụng, nhưng với liều cao hơn (thường là 1-1.2 mg/kg) để đạt được điều kiện đặt nội khí quản tương đương với Succinylcholine. Liều 0.3 mg/kg Rocuronium không đủ để thay thế Succinylcholine trong tình huống cần đặt nội khí quản nhanh do thời gian khởi phát chậm hơn và điều kiện giãn cơ không tối ưu.

200+ câu trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Phần 3

Chia sẻ hơn 200+ câu hỏi trắc nghiệm Gây mê hồi sức có đáp án nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 16:

Đặt NKQ đường mũi để cắt Amygdales cho bệnh nhân Hemophilia?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Bệnh nhân Hemophilia có rối loạn đông máu. Đặt nội khí quản (NKQ) đường mũi có thể gây tổn thương niêm mạc mũi và gây chảy máu khó cầm. Vì vậy, nên tránh đặt NKQ đường mũi ở bệnh nhân Hemophilia nếu có thể. Trong trường hợp phẫu thuật cắt Amygdales (cắt amidan) cho bệnh nhân Hemophilia, cần cân nhắc kỹ lưỡng các nguy cơ và lợi ích, lựa chọn đường đặt NKQ khác (ví dụ: đường miệng) nếu có thể hoặc chuẩn bị sẵn sàng các biện pháp kiểm soát chảy máu tích cực.

Câu 17:

Bệnh nhi Hemophilia, 5 tuổi, cắt lọc vết thương hoại tử bàn chân trong 30 phút. Phương pháp vô cảm an toàn nhất được lựa chọn:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Bệnh nhi Hemophilia có rối loạn đông máu, cần tránh tối đa các thủ thuật xâm lấn gây chảy máu.
- Gây tê xương cùng có thể gây chảy máu tại chỗ tiêm, không an toàn.
- Ketamine tiêm bắp có thể gây đau và khó chịu, không phù hợp.
- Mê NKQ cần đặt nội khí quản, có thể gây tổn thương đường thở và chảy máu.
- Mê mask thuốc mê hô hấp hoặc tĩnh mạch kết hợp acetaminophen là phương pháp an toàn nhất vì ít xâm lấn, giảm thiểu nguy cơ chảy máu và vẫn đảm bảo giảm đau.
Vì vậy, phương án 3 là phù hợp nhất.

Câu 18:

vô cảm cho bệnh nhi để chụp cắt lớp, chọn câu sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này liên quan đến việc sử dụng thuốc trong quá trình vô cảm cho bệnh nhi khi chụp cắt lớp.

Phương án 1 đúng vì vô cảm chỉ được thực hiện khi cần thiết để bệnh nhân nằm yên và không hợp tác.
Phương án 2 đúng vì Midazolam thường được sử dụng làm thuốc an thần trong trường hợp này.
Phương án 3 đúng vì thường sẽ tiền mê bằng Midazolam trước khi gây mê. Phenobarbital ít được sử dụng do tác dụng chậm và thời gian tác dụng kéo dài.
Phương án 4 sai vì Norcuron là thuốc giãn cơ, không phải thuốc gây mê. Thuốc gây mê thường được sử dụng trong trường hợp này có thể là propofol hoặc ketamin, tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân và chỉ định của bác sĩ.

Vậy, phương án sai là phương án 4.

Câu 19:

Isoflurane có thể cắt được phản xạ co thắt thanh quản?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Isoflurane là một thuốc mê dụng hít. Mặc dù nó có tác dụng giảm phản xạ đường thống khí, Isoflurane không cắt hoàn toàn phản xạ co thắt thanh quản, đặc biệt ở nồng độ thấp. Cần sử dụng thêm các biện pháp khác để ngăn ngừa co thắt thanh quản nếu cần thiết.

Câu 20:

Dấu hiệu nào không có trong co thắt thanh quản toàn phần?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Co thắt thanh quản toàn phần là tình trạng cấp cứu nguy hiểm, gây tắc nghẽn đường thở hoàn toàn. Các dấu hiệu thường gặp bao gồm: môi tím tái (do thiếu oxy), thở rít (do không khí cố gắng đi qua đường thở bị hẹp), SpO2 giảm (do giảm oxy trong máu). Ngưng tim là hậu quả cuối cùng của tình trạng thiếu oxy kéo dài, không phải là dấu hiệu ban đầu của co thắt thanh quản. Do đó, ngưng tim không phải là dấu hiệu có trong co thắt thanh quản toàn phần ngay từ đầu, mà là biến chứng muộn.

Câu 21:

Tai biến trong gây mê- phẫu thuật lõm ngực:

Lời giải: