Bóng giúp thở của hệ thống Jackson – Rees sử dụng cho trẻ 3 tuổi có thể tích là bao nhiêu?

Công thức để ước tính kích thước ống nội khí quản (NKQ) ở trẻ em trên 2 tuổi là: Đường kính trong (mm) = 4 + (tuổi/4). Do đó, đáp án đúng là 4 + tuổi/4.

Mục đích chính của thăm khám bệnh nhân trước mổ bao gồm: Đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân để xác định xem họ có đủ sức khỏe để trải qua phẫu thuật hay không (đáp án 1); xem xét và chỉ định các xét nghiệm và thăm dò chức năng cần thiết để có cái nhìn toàn diện hơn về tình trạng bệnh (đáp án 2); phát hiện các bệnh lý phối hợp có thể ảnh hưởng đến quá trình phẫu thuật và gây ra biến chứng (đáp án 3); và giải thích cho bệnh nhân và gia đình về quy trình phẫu thuật, các rủi ro tiềm ẩn và kế hoạch chăm sóc sau phẫu thuật để họ hiểu rõ và chuẩn bị tâm lý (đáp án 4). Vì vậy, tất cả các đáp án đều đúng và cần thiết trong quá trình thăm khám trước mổ, tuy nhiên đáp án tổng quát và bao hàm tất cả các ý trên là đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, phát hiện các bệnh phối hợp.

Propofol là một thuốc mê tĩnh mạch được sử dụng rộng rãi trong gây mê và hồi sức. Đặc điểm của propofol bao gồm:

* Tỉnh nhanh sau khi ngừng thuốc: Đây là một đặc điểm quan trọng của propofol, giúp bệnh nhân tỉnh táo nhanh chóng sau phẫu thuật hoặc thủ thuật.
* Gây hạ huyết áp: Propofol có thể gây hạ huyết áp do giãn mạch, đặc biệt ở bệnh nhân lớn tuổi hoặc có bệnh tim mạch.
* Không có tác dụng giảm đau: Propofol chỉ có tác dụng gây mê và an thần, không có tác dụng giảm đau. Do đó, cần sử dụng thêm thuốc giảm đau nếu cần thiết.
* Không thể dùng để đặt nội khí quản mà không cần dùng giãn cơ: Propofol không có tác dụng giãn cơ. Để đặt nội khí quản dễ dàng, thường cần sử dụng thêm thuốc giãn cơ.

Vậy, trong các lựa chọn trên, không có lựa chọn nào hoàn toàn đúng. Tuy nhiên, lựa chọn 'tỉnh chậm sau khi ngừng thuốc' là sai hoàn toàn so với đặc tính tỉnh nhanh của Propofol. Các lựa chọn còn lại đều là tác dụng phụ có thể có của Propofol, nên có thể được coi là đúng trong một số trường hợp. Tuy nhiên, vì câu hỏi yêu cầu đặc điểm CHUNG của Propofol, nên phương án gần đúng nhất là: tỉnh nhanh sau khi ngừng thuốc (nghĩa là phương án 'tỉnh chậm sau khi ngừng thuốc' là SAI). Do đó, câu hỏi có thể có lỗi hoặc cần được diễn giải lại để rõ ràng hơn.

Ngộ độc thuốc tê có thể xảy ra ở bất kỳ bệnh nhân nào, nhưng một số nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao hơn do các yếu tố sau:

* Bệnh nhân có bệnh lý hô hấp, tuần hoàn: Các bệnh lý này có thể làm giảm khả năng chuyển hóa và đào thải thuốc tê, dẫn đến nồng độ thuốc tê trong máu tăng cao.
* Phụ nữ có thai: Phụ nữ có thai có sự thay đổi về sinh lý có thể ảnh hưởng đến dược động học của thuốc tê, làm tăng nguy cơ ngộ độc.
* Bệnh nhân nhiễm trùng nặng: Nhiễm trùng nặng có thể làm suy giảm chức năng gan và thận, ảnh hưởng đến khả năng chuyển hóa và đào thải thuốc tê.

Vì vậy, tất cả các ý trên đều đúng.