Một người đàn ông có tuổi bước ra khỏi xe hơi mà quên gài phanh, chiếc xe lùi lại và kéo lê ông ta dưới gầm xe. Hiện tại, mặt nạn nhân bị chấn thương rất nặng và bệnh nhân bị chảy máu vào đường thở. Việc nào dưới đây là ưu tiên nhất khi xử trí cho bệnh nhân này:

Câu hỏi yêu cầu tìm một việc *không* đúng khi đường thở bị tắc nghẽn.

- Phương án 1: "Điều trị ngay lập tức" là đúng, vì tắc nghẽn đường thở cần được xử lý khẩn cấp.
- Phương án 2: "Điều trị trước khi điều trị tụt huyết áp" là đúng, vì ưu tiên hàng đầu là đảm bảo đường thở thông thoáng để cung cấp oxy cho cơ thể. Nếu không có oxy, việc điều trị tụt huyết áp sẽ không hiệu quả. Tụt huyết áp có thể là hậu quả của việc thiếu oxy do tắc nghẽn đường thở.
- Phương án 3: "Điều trị sau khi khám thần kinh toàn bộ" là *sai*. Trong tình huống tắc nghẽn đường thở, việc trì hoãn điều trị để khám thần kinh toàn bộ là không hợp lý và có thể gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân. Việc xử lý tắc nghẽn đường thở cần được ưu tiên hàng đầu.

Do đó, phương án 3 là đáp án không đúng trong tình huống này.

Khi bệnh nhân tím tái và SpO2 < 88% trong quá trình hút đờm, điều này cho thấy bệnh nhân đang bị thiếu oxy nghiêm trọng. Các hành động can thiệp cần thiết bao gồm bóp bóng ambu có oxy để hỗ trợ hô hấp, gắn lại máy thở (nếu bệnh nhân đang thở máy) và tăng nồng độ oxy để cải thiện tình trạng thiếu oxy. Việc hút đờm khi nào sạch đờm, mà không quan tâm đến tình trạng thiếu oxy của bệnh nhân, là một can thiệp sai lầm và có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân.

Phương pháp nẹp nhanh nhất trong tình huống cần vận chuyển bệnh nhân khẩn cấp là cố định toàn thân vào một ván cứng. Điều này giúp cố định cột sống và các chi một cách nhanh chóng, giảm thiểu nguy cơ tổn thương thêm trong quá trình vận chuyển. Các phương pháp khác có thể phù hợp hơn trong các tình huống không khẩn cấp, khi có đủ thời gian để thực hiện nẹp chi tiết hơn.

Câu hỏi yêu cầu tìm nguyên tắc *không* thuộc về đảm bảo cấp cứu thành công.
- Phương án 1: Báo ngay bác sĩ khi bệnh nhân có dấu hiệu nguy hiểm là nguyên tắc quan trọng.
- Phương án 2: Đường truyền tĩnh mạch chắc chắn, nên lập 2 đường truyền, là cần thiết để đảm bảo truyền thuốc và dịch kịp thời.
- Phương án 3: Có hệ thống oxy và máy hút tại giường là điều kiện cần thiết để hỗ trợ hô hấp.
- Phương án 4: Cấp cứu khẩn trương không đùn đẩy người bệnh là nguyên tắc đạo đức và đảm bảo thời gian vàng trong cấp cứu.

Vậy, tất cả các phương án đều là các nguyên tắc cần thiết để đảm bảo cấp cứu thành công. Tuy nhiên, phương án "Báo ngay Bác sĩ khi bệnh nhân có dấu hiệu nguy hiểm" (phương án 1) có thể được xem là ít cụ thể hơn so với các phương án còn lại về mặt chuẩn bị cơ sở vật chất và kỹ năng cấp cứu trực tiếp. Trong bối cảnh các lựa chọn khác đều nhấn mạnh vào các yếu tố vật lý và kỹ thuật, việc "báo ngay bác sĩ" tuy quan trọng nhưng mang tính chất thông báo và kêu gọi hỗ trợ hơn. Do đó, phương án 1 có thể được xem là "ngoại trừ" so với các nguyên tắc còn lại, mặc dù trên thực tế nó vẫn vô cùng quan trọng.

Tuy nhiên, câu hỏi này có thể gây tranh cãi và không rõ ràng. Theo cách hiểu thông thường, tất cả các lựa chọn đều quan trọng để cấp cứu thành công. Vì không có đáp án chắc chắn sai, câu hỏi có thể cần được xem xét lại để có độ chính xác cao hơn. Dựa trên cách diễn đạt, phương án 3 có vẻ ít liên quan trực tiếp đến hành động hơn so với các phương án khác. Do đó, đáp án chính xác nhất có lẽ là phương án 3.