Bệnh nhi Hemophilia, 5 tuổi, cắt lọc vết thương hoại tử bàn chân trong 30 phút. Phương pháp vô cảm an toàn nhất được lựa chọn:

Tiền mê + Gây tê xương cùng + Acetaminophen

Mê NKQ thuốc mê hô hấp + Fentanyl

Mê mask thuốc mê hô hấp hay tĩnh mạch + Acetaminophen

Ketamine tiêm bắp + Mê mask thuốc mê hô hấp + Acetaminophen

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Bệnh nhi Hemophilia có rối loạn đông máu, cần tránh tối đa các thủ thuật xâm lấn gây chảy máu. - Gây tê xương cùng có thể gây chảy máu tại chỗ tiêm, không an toàn. - Ketamine tiêm bắp có thể gây đau và khó chịu, không phù hợp. - Mê NKQ cần đặt nội khí quản, có thể gây tổn thương đường thở và chảy máu. - Mê mask thuốc mê hô hấp hoặc tĩnh mạch kết hợp acetaminophen là phương pháp an toàn nhất vì ít xâm lấn, giảm thiểu nguy cơ chảy máu và vẫn đảm bảo giảm đau. Vì vậy, phương án 3 là phù hợp nhất.

200+ câu trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Phần 3

Chia sẻ hơn 200+ câu hỏi trắc nghiệm Gây mê hồi sức có đáp án nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 18:

vô cảm cho bệnh nhi để chụp cắt lớp, chọn câu sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này liên quan đến việc sử dụng thuốc trong quá trình vô cảm cho bệnh nhi khi chụp cắt lớp.

Phương án 1 đúng vì vô cảm chỉ được thực hiện khi cần thiết để bệnh nhân nằm yên và không hợp tác.
Phương án 2 đúng vì Midazolam thường được sử dụng làm thuốc an thần trong trường hợp này.
Phương án 3 đúng vì thường sẽ tiền mê bằng Midazolam trước khi gây mê. Phenobarbital ít được sử dụng do tác dụng chậm và thời gian tác dụng kéo dài.
Phương án 4 sai vì Norcuron là thuốc giãn cơ, không phải thuốc gây mê. Thuốc gây mê thường được sử dụng trong trường hợp này có thể là propofol hoặc ketamin, tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân và chỉ định của bác sĩ.

Vậy, phương án sai là phương án 4.

Câu 19:

Isoflurane có thể cắt được phản xạ co thắt thanh quản?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Isoflurane là một thuốc mê dụng hít. Mặc dù nó có tác dụng giảm phản xạ đường thống khí, Isoflurane không cắt hoàn toàn phản xạ co thắt thanh quản, đặc biệt ở nồng độ thấp. Cần sử dụng thêm các biện pháp khác để ngăn ngừa co thắt thanh quản nếu cần thiết.

Câu 20:

Dấu hiệu nào không có trong co thắt thanh quản toàn phần?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Co thắt thanh quản toàn phần là tình trạng cấp cứu nguy hiểm, gây tắc nghẽn đường thở hoàn toàn. Các dấu hiệu thường gặp bao gồm: môi tím tái (do thiếu oxy), thở rít (do không khí cố gắng đi qua đường thở bị hẹp), SpO2 giảm (do giảm oxy trong máu). Ngưng tim là hậu quả cuối cùng của tình trạng thiếu oxy kéo dài, không phải là dấu hiệu ban đầu của co thắt thanh quản. Do đó, ngưng tim không phải là dấu hiệu có trong co thắt thanh quản toàn phần ngay từ đầu, mà là biến chứng muộn.

Câu 21:

Tai biến trong gây mê- phẫu thuật lõm ngực:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phẫu thuật lõm ngực, đặc biệt là kỹ thuật Nuss, có thể gây ra các biến chứng như tràn khí màng phổi (do tổn thương phổi trong quá trình đặt thanh nâng ngực), thủng tim (mặc dù hiếm gặp, nhưng có thể xảy ra nếu thanh nâng ngực đâm vào tim). Ngộ độc thuốc tê ít liên quan trực tiếp đến phẫu thuật lõm ngực trừ khi có gây tê ngoài màng cứng (hiếm khi dùng). Do đó, tràn khí màng phổi và thủng tim là những tai biến có thể xảy ra.

Câu 22:

Bóng giúp thở của hệ thống Jackson – Rees sử dụng cho trẻ 3 tuổi có thể tích là bao nhiêu?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Bóng giúp thở Jackson-Rees cho trẻ em nên có thể tích phù hợp với cân nặng và thể trạng của trẻ. Đối với trẻ 3 tuổi, thể tích 0,5 lít (500ml) là phù hợp để đảm bảo đủ lượng khí cần thiết cho hô hấp mà không gây áp lực quá lớn lên phổi. Các thể tích lớn hơn (1 lít, 2 lít, 3 lít) có thể gây tổn thương phổi do áp lực khí quá cao.

Câu 23:

Airway thích hợp cho trẻ em khi ướm thử bên ngoài ở đâu?

Lời giải: