Quá trình khử carboxyl oxy hoá của tất cả các acid \(\alpha\)-cetonic đều giống với acid pyruvic. Nhu cầu chung cho tất cả các chất là:

Thiểu niệu (lượng nước tiểu ít) và vô niệu (không có nước tiểu) là các triệu chứng có thể gặp trong nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau, bao gồm:

- Viêm cầu thận cấp: Tổn thương cầu thận làm giảm khả năng lọc máu và tạo nước tiểu.

- Bỏng nặng: Mất dịch qua da do bỏng dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn và giảm tưới máu thận, gây thiểu niệu hoặc vô niệu.

- Viêm ống thận cấp: Tổn thương ống thận làm giảm khả năng tái hấp thu nước và các chất điện giải, cũng như giảm khả năng bài tiết các chất thải, dẫn đến thiểu niệu hoặc vô niệu.

Vì vậy, cả ba tình trạng trên đều có thể gây ra thiểu niệu hoặc vô niệu.

Quá trình chuyển hóa lipid thành glucid (gluconeogenesis từ lipid) diễn ra theo các giai đoạn sau:

1. Thoái hóa acid béo thành acetyl CoA: Lipid (chất béo) bị thoái hóa thành các acid béo, sau đó acid béo trải qua quá trình beta-oxidation để tạo thành acetyl CoA. Đây là bước đầu tiên và quan trọng.

2. Acetyl CoA đi vào chu trình Krebs chuyển hóa thành oxaloacetat: Acetyl CoA tham gia vào chu trình Krebs (chu trình citric acid, chu trình tricarboxylic acid). Trong chu trình này, acetyl CoA kết hợp với oxaloacetat để tạo thành citrate, và qua một loạt các phản ứng, oxaloacetat được tái tạo. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng acetyl CoA không thể trực tiếp chuyển thành oxaloacetat trong chu trình Krebs, mà oxaloacetat là một chất trung gian của chu trình.

3. Từ oxaloacetat chuyển hóa thành phosphoenol pyuvat: Oxaloacetat được chuyển đổi thành phosphoenolpyruvate (PEP) thông qua một loạt các phản ứng. PEP là một tiền chất của glucose trong quá trình tân tạo glucose (gluconeogenesis).

Vậy, các giai đoạn đúng là 1, 3, và 4.