Phản xạ nào sau đây đóng vai trò ngăn ứ máu trong tim?

Đường cong Starling thể hiện mối quan hệ giữa thể tích tâm trương cuối (preload) và lực co cơ tim (stroke volume hoặc cardiac output). Tư thế khác nhau ảnh hưởng đến lượng máu trở về tim (venous return), do đó ảnh hưởng đến preload và đường cong Starling. Khi lực co cơ tăng lên, tim có thể bơm nhiều máu hơn ở cùng một mức preload, do đó đường cong Starling dịch chuyển lên trên và sang trái.

Sự run cơ ở cơ xương thường xảy ra do sự co cơ không tự chủ và lặp đi lặp lại. Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do, nhưng một trong những nguyên nhân chính là sự rối loạn trong cân bằng ion canxi (Ca²⁺) trong tế bào cơ. Khi nồng độ Ca²⁺ trong tế bào cơ tăng lên một cách bất thường, nó kích hoạt các cơ chế co cơ, dẫn đến sự run. ATP cũng liên quan đến quá trình co cơ, nhưng sự giảm ATP thường gây ra tình trạng chuột rút (co cứng) hơn là run cơ. Điện thế hoạt động trên nơ-ron vận động giảm hoặc không có sẽ gây liệt chứ không gây run cơ.

Tiếng tim đầu tiên (T1) tương ứng với thời điểm van nhĩ thất (van hai lá và van ba lá) đóng lại. Trên sơ đồ, vị trí số 1 thể hiện thời điểm này, xảy ra khi tâm thất bắt đầu co bóp, áp lực trong tâm thất tăng lên và lớn hơn áp lực trong tâm nhĩ, dẫn đến đóng van nhĩ thất và tạo ra tiếng tim đầu tiên.

Cơ chế tự điều hòa lọc cầu thận là một quá trình phức tạp nhằm duy trì mức lọc cầu thận (GFR) ổn định, ngay cả khi huyết áp động mạch dao động. Cơ chế này chủ yếu dựa vào sự điều chỉnh đường kính của các tiểu động mạch đến và đi của cầu thận.

Đáp án 1 mô tả chính xác cơ chế này: "Sự kết hợp hai cơ chế feedback (-) làm giãn tiểu động mạch đến và co tiểu động mạch đi". Hai cơ chế feedback âm tính này bao gồm:

1. Cơ chế tự điều hòa dựa trên myogen: Khi huyết áp tăng, tiểu động mạch đến có xu hướng co lại để ngăn chặn sự tăng lưu lượng máu đến cầu thận. Ngược lại, khi huyết áp giảm, tiểu động mạch đến sẽ giãn ra.
2. Cơ chế feedback ống thận-cầu thận (tubuloglomerular feedback - TGF): Macula densa, một nhóm tế bào nằm ở ống lượn xa gần phức hợp cạnh cầu thận, cảm nhận nồng độ NaCl trong dịch lọc. Nếu nồng độ NaCl tăng (do GFR tăng), macula densa sẽ giải phóng các chất gây co tiểu động mạch đến, làm giảm GFR trở lại bình thường. Nếu nồng độ NaCl giảm (do GFR giảm), macula densa sẽ giảm giải phóng các chất này, cho phép tiểu động mạch đến giãn ra và tăng GFR.

Việc co tiểu động mạch đi cũng góp phần vào việc duy trì GFR bằng cách tăng áp lực thủy tĩnh trong cầu thận.

Các đáp án khác không chính xác vì:

* Đáp án 2 sử dụng feedback (+) không đúng.
* Đáp án 3 sử dụng cả feedback (-) và (+), không chính xác trong cơ chế này.
* Đáp án 4 mô tả vai trò của renin-angiotensin, một hệ thống điều hòa huyết áp và thể tích máu, nhưng không phải là cơ chế chính của tự điều hòa lọc cầu thận.

Insulinoma (u tuyến tụy sản xuất insulin) gây tăng tiết insulin, dẫn đến hạ glucose máu. Tăng insulin chức năng cũng gây hạ glucose máu. Suy tụy nội tiết có thể dẫn đến giảm hoặc mất khả năng sản xuất insulin, gây tăng glucose máu (đái tháo đường) chứ không gây hạ glucose máu. Thiếu cung cấp glucose (ví dụ, nhịn ăn kéo dài) có thể gây hạ glucose máu. Do đó, suy tụy nội tiết không gây giảm glucose máu.