Cơ chế tự điều hòa lọc cầu thận:

Cơ chế tự điều hòa lọc cầu thận là một quá trình phức tạp nhằm duy trì mức lọc cầu thận (GFR) ổn định, ngay cả khi huyết áp động mạch dao động. Cơ chế này chủ yếu dựa vào sự điều chỉnh đường kính của các tiểu động mạch đến và đi của cầu thận. Đáp án 1 mô tả chính xác cơ chế này: "Sự kết hợp hai cơ chế feedback (-) làm giãn tiểu động mạch đến và co tiểu động mạch đi". Hai cơ chế feedback âm tính này bao gồm: 1. **Cơ chế tự điều hòa dựa trên myogen:** Khi huyết áp tăng, tiểu động mạch đến có xu hướng co lại để ngăn chặn sự tăng lưu lượng máu đến cầu thận. Ngược lại, khi huyết áp giảm, tiểu động mạch đến sẽ giãn ra. 2. **Cơ chế feedback ống thận-cầu thận (tubuloglomerular feedback - TGF):** Macula densa, một nhóm tế bào nằm ở ống lượn xa gần phức hợp cạnh cầu thận, cảm nhận nồng độ NaCl trong dịch lọc. Nếu nồng độ NaCl tăng (do GFR tăng), macula densa sẽ giải phóng các chất gây co tiểu động mạch đến, làm giảm GFR trở lại bình thường. Nếu nồng độ NaCl giảm (do GFR giảm), macula densa sẽ giảm giải phóng các chất này, cho phép tiểu động mạch đến giãn ra và tăng GFR. Việc co tiểu động mạch đi cũng góp phần vào việc duy trì GFR bằng cách tăng áp lực thủy tĩnh trong cầu thận. Các đáp án khác không chính xác vì: * Đáp án 2 sử dụng feedback (+) không đúng. * Đáp án 3 sử dụng cả feedback (-) và (+), không chính xác trong cơ chế này. * Đáp án 4 mô tả vai trò của renin-angiotensin, một hệ thống điều hòa huyết áp và thể tích máu, nhưng không phải là cơ chế chính của tự điều hòa lọc cầu thận.