Phân biệt nhược cơ nặng với cơn cholinergique dựa vào:

Cơn nhược cơ (Myasthenic crisis) và cơn cholinergic (Cholinergic crisis) là hai tình trạng nguy hiểm có thể xảy ra ở bệnh nhân nhược cơ. Cả hai đều gây yếu cơ, nhưng nguyên nhân và cách điều trị khác nhau. Việc phân biệt chúng là rất quan trọng để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. * **Cơn nhược cơ:** Xảy ra khi bệnh nhân không nhận đủ thuốc kháng cholinesterase hoặc do các yếu tố khác (nhiễm trùng, stress...) làm bệnh nhược cơ nặng lên. * **Cơn Cholinergic:** Xảy ra khi bệnh nhân dùng quá liều thuốc kháng cholinesterase, gây ra tình trạng dư thừa acetylcholine. **Test Tensilon (Edrophonium test):** Đây là phương pháp quan trọng nhất để phân biệt hai tình trạng này. Tensilon là một loại thuốc ức chế cholinesterase tác dụng ngắn. * Nếu sau khi tiêm Tensilon, sức cơ cải thiện, đó là cơn nhược cơ (do Tensilon làm tăng acetylcholine ở khe synap, giúp cải thiện dẫn truyền thần kinh - cơ). * Nếu sau khi tiêm Tensilon, sức cơ yếu đi hoặc không thay đổi, đó là cơn cholinergic (do đã có quá nhiều acetylcholine, việc tăng thêm acetylcholine càng làm tình trạng tệ hơn). **Các triệu chứng khác:** * **Tăng tiết nước bọt đờm dãi:** Có thể gặp trong cả hai tình trạng, nhưng thường nặng hơn trong cơn cholinergic. * **Rung các thớ cơ:** Thường gặp trong cơn cholinergic (do dư thừa acetylcholine kích thích quá mức các thụ thể acetylcholine). * **Loại khó thở:** Cả hai đều có thể gây khó thở do yếu cơ hô hấp, nhưng không giúp phân biệt rõ ràng. Vậy, test Tensilon là phương pháp quan trọng nhất để phân biệt cơn nhược cơ và cơn cholinergic.