Nguyên nhân mất bù cấp của suy hô hấp mạn quan trọng nhất là:

Thuyên tắc động mạch phổi

Nhiễm trùng phế quản phổi

Tràn dịch màng phổi

Tràn khí màng phổi

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Suy hô hấp mạn tính thường tiến triển chậm, cơ thể có thời gian để thích nghi và bù trừ. Tuy nhiên, khi có các yếu tố tác động làm suy giảm chức năng hô hấp đột ngột hoặc tăng nhu cầu oxy của cơ thể, cơ chế bù trừ có thể bị phá vỡ, dẫn đến mất bù. Trong các nguyên nhân được liệt kê, nhiễm trùng phế quản phổi là nguyên nhân quan trọng nhất vì nó gây viêm nhiễm, tăng tiết dịch, co thắt phế quản, làm nặng thêm tình trạng tắc nghẽn đường thở và suy giảm trao đổi khí, dẫn đến mất bù nhanh chóng. Các nguyên nhân khác như thuyên tắc động mạch phổi, tràn dịch hoặc tràn khí màng phổi cũng có thể gây suy hô hấp, nhưng ít phổ biến hơn và thường xảy ra cấp tính hơn là gây mất bù ở bệnh nhân suy hô hấp mạn tính.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 21

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 46:

Nguyên nhân thuyên tắc động mạch phổi về nội khoa hay gặp nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Thuyên tắc động mạch phổi (Pulmonary embolism - PE) là tình trạng tắc nghẽn một hoặc nhiều động mạch phổi do cục máu đông, thường từ tĩnh mạch sâu ở chân hoặc vùng chậu di chuyển đến. Trong các nguyên nhân nội khoa, ung thư nội tạng là một yếu tố nguy cơ cao gây ra tình trạng tăng đông máu, dẫn đến hình thành huyết khối và gây thuyên tắc động mạch phổi. Các nguyên nhân khác như suy tim, nằm lâu, nhiễm trùng nặng cũng có thể góp phần, nhưng ung thư nội tạng thường là nguyên nhân hay gặp nhất trong bối cảnh nội khoa.

Câu 47:

Trong hen phế quản cấp nặng, khi nghe phát hiện được:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong cơn hen phế quản cấp nặng, tình trạng tắc nghẽn đường thở trở nên nghiêm trọng đến mức không khí khó lưu thông, dẫn đến giảm hoặc mất hoàn toàn tiếng thở. Hiện tượng này được gọi là "im lặng" trên lâm sàng, một dấu hiệu nguy hiểm cho thấy tình trạng bệnh nhân rất xấu và cần can thiệp y tế khẩn cấp. Các ran khác (rít, ngáy, wheezing) thường gặp trong các mức độ hen nhẹ và trung bình, khi vẫn còn sự lưu thông không khí nhất định qua các đường thở bị hẹp.

Câu 48:

N nữ 49 tuổi có tiền căng THA; nhập viện vì đột ngột liệt nửa người (P). Bệnh khởi phát trước NV khoảng 60 phút, và tiến triển từ lúc khởi phát đến khi liệt hoàn toàn nửa người (P) trong vòng khoảng 30 phút. BN than đau đầu nhiều và nôn ói 2 lần trên đường NV. Khám thần kinh phát hiện: BN tỉnh, ngôn ngữ bình thường; thị lực và thị trường bình thường. Đầu và mắt BN có xu hướng nhìn sang (P). Khi yêu cầu BN nhìn ngang sang bên (P) thì cả 2 mắt của BN đều nhìn được; khi yêu cầu nhìn ngang sang (T) thì chỉ có mắt bên (P) nhìn được, còn mắt bên (T) không nhìn được. BN mờ nếp mũi má bên (T), mắt bên (T) nhắm không kín, và mất nếp nhăn trán bên (T). Liệt nửa người (P) 0/5, phản xạ gân cơ giảm bên (P), Babinski (+) bên (P), cổ mềm, Kernig (-). HA lúc NV là 190/100 mmHg. Cận lâm sàng nào sau đây được ưu tiên chọn lựa đầu tiên cho BN này:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh nhân có các triệu chứng gợi ý đột quỵ cấp tính (liệt nửa người, đau đầu, nôn ói, tiền sử tăng huyết áp). Trong trường hợp này, cần nhanh chóng xác định xem đây là đột quỵ do thiếu máu não hay xuất huyết não. CT não không tiêm cản quang là lựa chọn đầu tiên vì nó có thể nhanh chóng loại trừ xuất huyết não. Nếu không có xuất huyết, các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác (MRI, CT có cản quang) có thể được xem xét để xác định chính xác vùng não bị tổn thương và nguyên nhân gây đột quỵ. Tuy nhiên, loại trừ xuất huyết là ưu tiên hàng đầu để quyết định phương pháp điều trị tiếp theo.

Câu 49:

Khám LS phát hiện BN có yếu 2 chi dưới sức cơ 2/5, giảm cảm giác đau – nhiệt từ ngang rốn trở xuống, PXGC 2 chân (+++), Babinski (+) / 2 bên. Vị trí tổn thương nhiều khả năng nhất nằm ở:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Triệu chứng của bệnh nhân bao gồm yếu hai chi dưới (sức cơ 2/5), giảm cảm giác đau - nhiệt từ ngang rốn trở xuống, phản xạ gân cơ (PXGC) hai chân tăng (+++) và dấu Babinski dương tính hai bên. Điều này gợi ý một tổn thương ở tủy sống. Mức độ tổn thương được xác định bởi mức cảm giác bị ảnh hưởng. Rốn tương ứng với đốt tủy ngực T10. Do đó, tổn thương nhiều khả năng nhất nằm ở đoạn tủy ngực khoảng T10.

Câu 50:

Trong điều trị cấp cứu trường hợp trên, chúng ta không nên:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong cấp cứu tăng huyết áp, việc hạ huyết áp quá nhanh và mạnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như giảm tưới máu não, nhồi máu cơ tim, hoặc suy thận. Các biện pháp như thở oxy, truyền dịch NaCl 0.9% (nếu có dấu hiệu giảm thể tích tuần hoàn) và theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn là những can thiệp cần thiết và phù hợp. Do đó, việc "Cho thuốc hạ huyết áp mạnh ngay" là điều không nên làm trong giai đoạn cấp cứu ban đầu, trừ khi có chỉ định cụ thể và theo dõi chặt chẽ.

Câu 1:

Phù do suy dinh dưỡng thường có đặc điểm:

Lời giải: