Nguy cơ mất máu khối lượng lớn trong phẫu thuật ở trẻ em là:

Mất máu > 5 ml/kg

Mất máu > 7 ml/kg

Mất máu > 10 ml/kg

Mất máu > 15 ml/kg

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Mất máu khối lượng lớn ở trẻ em được định nghĩa là mất máu vượt quá 15 ml/kg. Đây là một ngưỡng quan trọng vì ở mức độ này, việc truyền máu thường được xem xét để duy trì thể tích tuần hoàn và cung cấp oxy đầy đủ cho các cơ quan. Các lựa chọn khác đưa ra các ngưỡng thấp hơn, không phản ánh định nghĩa lâm sàng về mất máu khối lượng lớn ở trẻ em.

200+ câu trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Phần 5

Chia sẻ hơn 200+ câu hỏi trắc nghiệm Gây mê hồi sức có đáp án nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!

14 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 5:

thuốc giãn cơ sử dụng trong gây mê toàn thân nhằm các mục đích sau đây, trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Thuốc giãn cơ trong gây mê toàn thân được sử dụng để:
- Tạo thuận lợi cho cuộc phẫu thuật bằng cách làm mềm cơ, giúp phẫu thuật viên dễ dàng thao tác.
- Tạo thuận lợi cho việc đặt ống nội khí quản bằng cách làm giãn cơ hầu họng, thanh quản.
- Giảm các chấn thương hầu họng liên quan đến đặt nội khí quản bằng cách làm mềm các cơ, giúp việc đặt ống dễ dàng hơn, giảm nguy cơ gây tổn thương.

Tuy nhiên, thuốc giãn cơ không có tác dụng giảm đau trực tiếp. Việc giảm đau trong mổ là do các thuốc giảm đau (opioid, NSAID...) hoặc các kỹ thuật gây tê vùng đảm nhiệm.

Vì vậy, đáp án "giảm nhu cầu thuốc giảm đau trong mổ" là không đúng.

Câu 6:

cơ chế phục hồi tác dụng giãn cơ của succinylcholin là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Succinylcholin là một thuốc giãn cơ khử cực có thời gian tác dụng ngắn. Cơ chế phục hồi tác dụng giãn cơ của succinylcholin chủ yếu là do bị thủy phân nhanh chóng bởi pseudocholinesterase (còn gọi là butyrylcholinesterase hoặc cholinesterase huyết tương) trong huyết tương. Acetylcholinesterase (cholinesterase thực sự) có mặt ở các synap thần kinh, nhưng không đóng vai trò quan trọng trong việc chuyển hóa succinylcholin. Các phương án còn lại không đúng vì không phải là cơ chế chính để phục hồi tác dụng của succinylcholin.

Câu 7:

Để chẩn đoán phân biệt bệnh nhân hôn mê gan cần dựa vào:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Để chẩn đoán phân biệt hôn mê gan, cần dựa vào các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng. Trong các lựa chọn trên, dấu hiệu "Flapping Tremor" (run vẫy) là một dấu hiệu lâm sàng quan trọng thường gặp ở bệnh nhân hôn mê gan. Thang điểm Glasgow dùng để đánh giá mức độ ý thức chung, không đặc hiệu cho hôn mê gan. Chỉ số Apgar dùng để đánh giá sức khỏe trẻ sơ sinh. Tam chứng Fontan liên quan đến bệnh tim bẩm sinh, không liên quan đến hôn mê gan.

Câu 8:

Tam chứng nào không có trong trường hợp bệnh nhân lên cơn phù phổi cấp:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong cơn phù phổi cấp, các triệu chứng thường gặp bao gồm:

* Rung thanh giảm: Do dịch ứ đọng trong phổi làm giảm khả năng truyền âm.
* Rì rào phế nang giảm: Do phế nang bị lấp đầy bởi dịch.
* Gõ đục: Do phổi chứa nhiều dịch hơn bình thường.

Nhịp tim thường tăng lên (nhịp nhanh) trong phù phổi cấp, không giảm. Vì vậy, nhịp tim giảm không phải là một phần của tam chứng điển hình trong phù phổi cấp.

Câu 9:

Khi người bệnh co giật do thể não, thường được sử dụng thuốc nào để chống cơn con giật:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Diazepam là một loại thuốc thuộc nhóm benzodiazepine, thường được sử dụng để điều trị co giật do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm cả các cơn co giật do các vấn đề về não (thể não). Thuốc có tác dụng làm dịu hệ thần kinh trung ương, giúp kiểm soát và ngăn chặn cơn co giật. Các thuốc khác như Diphenhydramine (thuốc kháng histamine), Methylprednisolone (corticosteroid), và Adrenalin (epinephrine) không được sử dụng để điều trị cơn co giật.

Câu 10:

Tiên lượng đặt nội khí quản khó: - khoảng cách cằm - giáp < 6 cm - há miệng hạn chế (< 3.5 cm) - hạn chế vận động cột sống cổ - các khối u vùng cổ và hầu họng - béo phì, cổ ngắn (tiêu chuẩn LEMON: Look _ Evaluate 3-3-2 _ Mallampati 3,4 _ Obstruction or Obesity _ Neck mobility) Chọc kim làm đường truyền nghiêng 1 góc bao nhiêu là hợp lý: 30 độ Các thuốc phải dừng hoặc điều chỉnh trước phẫu thuật: - ACEIs (ức chế men chuyển) ngừng trước phẫu thuật 24h để tránh tụt huyết áp khi khởi mê, có thể chuyển sang CCBs (ức chế kênh calci) nếu cần. - thuốc lợi tiểu nên ngừng trước phẫu thuật 24h, kiểm tra điện giải máu. - thuốc đường uống điều trị tiểu đường nên ngừng trước phẫu thuật, có thể chuyển sang dùng insulin nếu cần. - thuốc chống đông kháng vitamin K cần ngừng trước phẫu thuật 4 - 5 ngày, với các bệnh nhân có nguy cơ cao (van tim cơ học, rung nhĩ…) cần thay thế bằng heparin LMWH (heparin trọng lượng phân tử thấp). Heparin ngừng trước phẫu thuật 4 giờ, LMWH ngừng trước phẫu thuật 24h. vị trí chọc dẫn lưu khí màng phổi đơn thuần:

Lời giải: