cơ chế phục hồi tác dụng giãn cơ của succinylcholin là:

chuyển hóa bởi acetylcholinesterase

bị thủy phân bởi pseudocholinesterase

tạo phức hợp với chất không khửcực bản chất steroid

phân hủy hóa học bởi L-cysteine

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Succinylcholin là một thuốc giãn cơ khử cực có thời gian tác dụng ngắn. Cơ chế phục hồi tác dụng giãn cơ của succinylcholin chủ yếu là do bị thủy phân nhanh chóng bởi pseudocholinesterase (còn gọi là butyrylcholinesterase hoặc cholinesterase huyết tương) trong huyết tương. Acetylcholinesterase (cholinesterase thực sự) có mặt ở các synap thần kinh, nhưng không đóng vai trò quan trọng trong việc chuyển hóa succinylcholin. Các phương án còn lại không đúng vì không phải là cơ chế chính để phục hồi tác dụng của succinylcholin.

200+ câu trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Phần 5

Chia sẻ hơn 200+ câu hỏi trắc nghiệm Gây mê hồi sức có đáp án nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!

14 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 7:

Để chẩn đoán phân biệt bệnh nhân hôn mê gan cần dựa vào:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Để chẩn đoán phân biệt hôn mê gan, cần dựa vào các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng. Trong các lựa chọn trên, dấu hiệu "Flapping Tremor" (run vẫy) là một dấu hiệu lâm sàng quan trọng thường gặp ở bệnh nhân hôn mê gan. Thang điểm Glasgow dùng để đánh giá mức độ ý thức chung, không đặc hiệu cho hôn mê gan. Chỉ số Apgar dùng để đánh giá sức khỏe trẻ sơ sinh. Tam chứng Fontan liên quan đến bệnh tim bẩm sinh, không liên quan đến hôn mê gan.

Câu 8:

Tam chứng nào không có trong trường hợp bệnh nhân lên cơn phù phổi cấp:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong cơn phù phổi cấp, các triệu chứng thường gặp bao gồm:

* Rung thanh giảm: Do dịch ứ đọng trong phổi làm giảm khả năng truyền âm.
* Rì rào phế nang giảm: Do phế nang bị lấp đầy bởi dịch.
* Gõ đục: Do phổi chứa nhiều dịch hơn bình thường.

Nhịp tim thường tăng lên (nhịp nhanh) trong phù phổi cấp, không giảm. Vì vậy, nhịp tim giảm không phải là một phần của tam chứng điển hình trong phù phổi cấp.

Câu 9:

Khi người bệnh co giật do thể não, thường được sử dụng thuốc nào để chống cơn con giật:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Diazepam là một loại thuốc thuộc nhóm benzodiazepine, thường được sử dụng để điều trị co giật do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm cả các cơn co giật do các vấn đề về não (thể não). Thuốc có tác dụng làm dịu hệ thần kinh trung ương, giúp kiểm soát và ngăn chặn cơn co giật. Các thuốc khác như Diphenhydramine (thuốc kháng histamine), Methylprednisolone (corticosteroid), và Adrenalin (epinephrine) không được sử dụng để điều trị cơn co giật.

Câu 10:

Tiên lượng đặt nội khí quản khó: - khoảng cách cằm - giáp < 6 cm - há miệng hạn chế (< 3.5 cm) - hạn chế vận động cột sống cổ - các khối u vùng cổ và hầu họng - béo phì, cổ ngắn (tiêu chuẩn LEMON: Look _ Evaluate 3-3-2 _ Mallampati 3,4 _ Obstruction or Obesity _ Neck mobility) Chọc kim làm đường truyền nghiêng 1 góc bao nhiêu là hợp lý: 30 độ Các thuốc phải dừng hoặc điều chỉnh trước phẫu thuật: - ACEIs (ức chế men chuyển) ngừng trước phẫu thuật 24h để tránh tụt huyết áp khi khởi mê, có thể chuyển sang CCBs (ức chế kênh calci) nếu cần. - thuốc lợi tiểu nên ngừng trước phẫu thuật 24h, kiểm tra điện giải máu. - thuốc đường uống điều trị tiểu đường nên ngừng trước phẫu thuật, có thể chuyển sang dùng insulin nếu cần. - thuốc chống đông kháng vitamin K cần ngừng trước phẫu thuật 4 - 5 ngày, với các bệnh nhân có nguy cơ cao (van tim cơ học, rung nhĩ…) cần thay thế bằng heparin LMWH (heparin trọng lượng phân tử thấp). Heparin ngừng trước phẫu thuật 4 giờ, LMWH ngừng trước phẫu thuật 24h. vị trí chọc dẫn lưu khí màng phổi đơn thuần:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Vị trí chọc dẫn lưu khí màng phổi đơn thuần là khoang liên sườn II đường nách giữa. Đây là vị trí cao nhất của khoang màng phổi khi bệnh nhân nằm ngửa, giúp khí dễ dàng thoát ra ngoài.

Câu 11:

sốc tủy có đặc điểm, trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Sốc tủy là tình trạng mất chức năng thần kinh tạm thời hoặc vĩnh viễn sau tổn thương tủy sống. Các đặc điểm của sốc tủy bao gồm:

* Xuất hiện ngay hoặc sau đó 6h.
* Nguy cơ ức chế hô hấp, tuần hoàn khi tổn thương tủy cổ cao do mất kiểm soát thần kinh đối với các chức năng này.
* Mất nhiệt do giãn mạch, dẫn đến hạ huyết áp.

Nguy cơ mất máu từ cột sống 500 - 2000 ml không phải là đặc điểm điển hình của sốc tủy. Mất máu nhiều như vậy thường liên quan đến các tổn thương khác đi kèm như vỡ xương hoặc tổn thương mạch máu lớn, chứ không phải do bản thân sốc tủy gây ra. Do đó, đây là đáp án không phù hợp nhất trong các lựa chọn đã cho.

Câu 12:

bệnh nhân bị chấn thương sọ não các thuốc mê hạn chế:

Lời giải: